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等吃得差不多之后,众人简单休息了一下,很快便到了下午的流程。
既然是省妇幼的同志过来,那肯定得展示一下省妇幼同志的能力。
很快,中医院这边就找了几个相关病人,想要让林眉等人展示一下。
不过,林眉作为业内泰斗,确实不太好轻易出手。
而且她似乎也听说过方知砚的事迹,知道这小子有些离谱,指不定真有东西。
自己好歹是个泰斗,千万不能在这阴沟里翻船。
万一到时候被方知砚给压过去,自己这个身份往哪儿摆?
想到这里,林眉微微点头,冲着旁边的周娅芳开口道,“娅芳啊,这个患者,你先来看看。”
“好。”
周娅芳应了一声,迅速上前了解第一个患者的情况。
虽说周娅芳不是林眉,可好歹也是省妇幼的招牌之一,所以众人也没说什么,而是看着她如何处理第一个病人。
第一个病人是上午六点急诊过来的,妊娠二十五周的孕妇,持续腹胀,询问病史的时候,患者说,腹胀之前,吃了差不多一斤半的杨梅。
而查体发现,患者贫血貌,腹膨隆,软,全腹部没有明显压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍减弱。
周娅芳思索起来,片刻之后,缓缓开口解释起来。
妊娠期腹胀的原因有很多。
首先,在妊娠初期,由于孕激素的产生,会使胃肠道的平滑肌松弛,蠕动无力,容易让酸性的胃内容物反流至食管下方。
再加上胃排空的时间延长,当食物滞留肠道的时间延长,在细菌的作用下会发生腐败与发酵。
这个时候会产生大量气体,使孕妇产生饱胀感。
其次随着子宫内胎儿的成长,逐渐增大的子宫自然会要到胃肠道,同时影响胃肠道中内容物及气体的正常排解。
这样,孕妇就会腹胀。
另外,再加上孕妇活动量会变少,也会因为便秘导致腹胀感严重。
所以思虑再三,周娅芳认为这个准妈妈应该是没能管住嘴,吃了太多的杨梅才会闯祸。
林眉听着这话,略一思索之后,也是微微点头,似乎是同意了周娅芳的判断。
这个病人不算是太麻烦的病症。
因为杨梅里面的酸性物质会和胃酸一起刺激胃肠道黏膜,从而破坏正常的排便功能,加重便秘。
所以这个孕妇的情况并不是很麻烦。
想到这里,周娅芳提出了自己的意见。
众人纷纷点头。
其实没多大毛病,吃杨梅导致的腹胀罢了。
甚至就连林眉都没有怀疑太多。
毕竟就是个中医院,还真能整出什么疑难杂症出来不成?
可就在众人准备把这个孕妇推下去的时候,方知砚眉头一皱,察觉到一丝丝的不对劲儿。
因为孕妇隐约脸色苍白,而且精神萎靡。
这个状态很有问题。
他打断了众人的话,主动出现在了孕妇的面前。
众人看到方知砚的动作,也是表情一怔。
“方医生,怎么了?难道我的判断有问题吧?”
周娅芳在旁边问道。
她虽然有些奇怪,却也没有觉得方知砚的行为不好。
毕竟事关患者的生命,万事还是小心的好。
方知砚伸手切了一下患者的脉,脸色微微一变,然后立刻冲着旁边的护士道,“带患者下去做个血常规,立刻去。”
护士有些懵逼。
她看了一眼众人,见众人没反驳,便匆匆带着患者下去。
而旁边的家属隐约有些慌张起来。
“方医生,怎么了?我老婆该不会有事吧?”
方知砚微微摇头,“先看看血常规的结果才行。”
“你冷静,我们这么多医生都在这里,就连省妇幼的林眉专家都在,不用担心。”
听到林眉两个字,患者家属眼前一亮。
人家虽然没有去省妇幼,可也调查过省内的有名的妇产科医生有哪些。
这位林眉,便是响当当的人物。
所以患者家属也松了口气。
可为何方医生这么着急,林专家却不着急呢?
患者家属有些疑惑。
林眉也是深深地看了一眼方知砚。
数秒后,她发问道,“方医生,你跟我讲讲看,你发现了什么。”
林眉并没有询问的意味,而是探讨的意味。
她也生怕自己看走眼,所以不敢太笃定。
方知砚微微摇头,“得看血常规的结果我才能知道。”
因为这边交流会都在等待,所以患者血常规出来得很快。
但看到结果的时候,所有人都傻了眼。
患者的血常规结果提示竟然只有七点四克。
这数值,简直低到可怕。
这下子,就连林眉也坐不住了,立刻起身出现在患者面前,再次询问病史。
患者自述妊娠期间多次体检一直贫血,自己的血红蛋白水平都在八到九克之间。
林眉紧皱着眉头,匆匆开口道,“立刻给患者做床旁腹部彩超和产科彩超!”
说完,她扭头看向方知砚。
“方医生,你是怎么判断出来患者有问题的?”
方知砚摸了摸鼻子。
“其实我刚才并不确定,我只是察觉到患者状态不对,隐约有休克的症状。”
“所以才会按照惯例做一个血常规。”
林眉微微点头,她认真的看着方知砚。
不管怎样,方知砚的这个做法都是对的,谨小慎微总不会有错。
而且患者血常规结果提示肯定是有问题的。
她也是暗中庆幸。
幸好刚才周娅芳在给出诊断的时候自己没有插嘴,否则的话,可就真的阴沟里翻船了。
刚才她自己都没有感觉哪里有毛病。
这要是真的出事,那才是完蛋呢。
不多时之后,患者彩超结果出来了。
子宫内未见胎心搏动,提示死胎。
并且腹腔内有大量的游离液体。
更重要的是,患者心率突然升高,血压下降,出现休克症状。
结合彩超情况,众人考虑患者腹腔内有出血,必须要立刻开始抢救。
方知砚也坐不住了。
患者这情况,真的是棘手得很。
“立刻建立两条大口径静脉通路,快速输血补液。”
“通知血库,紧急调配红细胞悬液,新鲜冰冻血浆,血小板,纠正患者休克和凝血功能障碍。”
“快速诱导气管插管,召集妇产科,外科,重症监护病房多学科联合会诊!”
随着方知砚一通命令下来,整个中医院,好似一个高效运转的机器,迅速行动起来。
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