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脱套伤？
工作人员匆匆忙忙接着救护车往里面走。
可是听到工作人员的汇报，方知砚的表情僵了一下。
脱套伤，他以前处理过。
皮肤和皮下组织从深筋膜上完全撕脱，就像是脱袜子一样。
血管，神经，肌腱裸露在外。
这种伤势，清创难度极大，感染风险极高，保肢的概率，额。
方知砚的表情不是很好看，如果是脱套伤的话，那就真的有点难处理了。
很快，车子往里开，在差不多开到虎山区域的时候，缓缓停了下来。
“来，跟我走。”
工作人员招了招手，小心翼翼地往四下查看着。
“现在虎山这边跑出来了一只老虎，暂时没有发现踪迹，有可能在长颈鹿区域。”
“但是不管怎么样，我们还是小心一点。”
听到这话，原本从车上下来的方知砚脚步一僵。
“兄弟，你跟我开玩笑呢？”
“都这么长时间了，老虎还没找到？”
“哎，别提了！”工作人员有些无语。
“这老虎是新来的，有游客不守规则，投喂老虎，用火腿肠，花生，还有石头砸老虎，结果给老虎激怒了。”
“然后直接从隔离门里面咆哮着撞了出来，妈呀，当场好几个人都吓尿了。”
“那个扔东西的人，现在也跟着老虎失踪了。”
听着工作人员的话，方知砚的表情异常复杂。
这他娘的对吗？
还有人砸老虎？活得不耐烦了？
方知砚摇了摇头。
工作人员又是补充了一句，“不过你放心，老虎现在大概率不在虎山。”
“警察还有动物保护的人已经准备了麻醉枪，正在追踪老虎，你放心好了。”
方知砚这才是松了口气，然后匆匆跟着工作人员往里头走去。
拐了几下之后，空气中隐约传来了一阵浓郁的铁锈混合着腥臭的味道。
方知砚跑过去，便看到地上铺了一个工作服外套，外套上躺着一个人，三十岁出头，脸白得像纸，嘴唇已经看不出血色了。
“这是我们的驯虎师。”
工作人员在旁边解释着，“就是他的手臂，你看，被老虎咬撕脱了。”
方知砚没有说话，迅速蹲下来。
患者的肘关节上方到腕关节部分，整个前臂背侧的皮肤像是人从肉上剥下来的，只有远端还连着一点，松松地搭着。
底下暗红色的肌肉和白色的筋膜暴露在空气里，混着泥沙和草屑。
“你还好吗？叫什么名字？”
方知砚一边打开创伤包一边询问道。
脱套伤跟别的伤不一样，未必会流很多血，人也不会有什么太大的问题。
但是对整个手臂造成的伤害，近乎不可逆的。
所以患者此刻的状态还算是乐观的。
“我叫，刘建国。”
患者开口道。
他说话的时候，嘴角有些苦涩。
“行，你先别动，我简单给你处理一下，然后送你回医院手术。”
“你这个伤势，唉，说严重不严重，说不严重也复杂。”
方知砚表情有点不知道怎么描述，就跟他此刻的心情一样。
因为某个角度而言，其实驯虎师这个伤势，还挺幸运的。
毕竟，那可是老虎，山君啊！
听着方知砚的话，刘建国也是扯了一下嘴角。
“是啊，我看得出来，其实他没想伤我，咬我的时候，他留手了。”
“不然我的手臂直接就被他扯断了。”
方知砚点了点头，伸手将碘伏纱布按上去。
剧烈的疼痛让刘建国闷哼一声。
他身体剧烈地抖了一下，但是没有叫喊出来。
也算是一个硬汉了。
脱套伤的处理要快，先是大量无菌生理盐水冲洗。
随着泥沙异物消失，上面的组织暴露更是触目惊心。
伸肌腱被部分撕脱，桡动脉搏动勉强还能摸到，但腕部的血供极差。
那块撕脱下来的皮肤组织，远端血运尚可，但近端已经发紫发暗。
这种伤势，处理起来异常麻烦。
撕脱的组织如果血供太差，勉强保留只会成为细菌的培养基，最后整块坏死。
如果整块直接切除，后续植皮的面积就打了，功能恢复也会受限。
如此种种，真的很麻烦。
方知砚轻轻用无创镊夹起组织边缘，看了看毛细血管反应，然后又松开。
近端大概三分之一的血供基本没了，但远端还有部分血供。
若是这样的话，方知砚略一沉思，冲着旁边的护士开口道，“来，你把这块敷料垫好，我来做初步清创。”
“然后打上标签，待会儿回院里，外伤清创，血管探查，组织回植备皮瓣。”
“明白。”
护士点头应下来，有条不紊地处理着。
而方知砚则是取出了手术剪和镊子，动作干净利落。
随着剪刀小心地修剪掉已经没有任何血供的坏死边缘，每剪一下，都能听到那种细微的，湿漉漉的声响。
患者额头的汗珠一滴滴滑落。
他的表情异常难看。
“方医生，我的手臂，还能保住吗？”
方知砚没有动作，只是开口道，“现在还不确定，但我会尽力。”
“待会儿手术的时候才是硬仗，你先保存体力。”
听着方知砚的话，刘建国别过头去，一声不吭。
等处理好之后，方知砚便示意担架工先将刘建国给带上车，他自己则是去处理另外两个换着。
另外两个伤患的情况要比方知砚预想的好些。
一个被老虎抓伤了肩背部，四道平行的撕裂伤，最深的地方能看到斜方肌。
但没有伤到大血管，加压包扎后基本止血。
另一个就更加简单了，被扑倒的时候摔伤了，但具体有没有骨折，触诊无法判断，只能回去拍X光。
现场处理好，患者全部上了救护车。
正准备走的时候，路被拦住了。
司机从车子里面探出脑袋，“搞什么？我救护车，我要送医院呢。”
“先等一会儿，等一会儿，老虎又跑出来了。”
工作人员连忙摆手。
话没说完呢，就听一声震天吼叫。
“吼！”
雄厚磅礴的吼声震彻整个动物园。
一时之间，司机瞬间闭上嘴巴，脸色发白。
连带着方知砚，心脏好像也不自觉地漏了一拍。
整个动物园内，一片骚乱。
“把窗户关好。”
方知砚喊了一声。
司机强装冷静道，“怕什么，方医生，老虎都没出来呢。”
话没说完呢，远处又是一阵怒吼，一道黑黄条纹的斑斓大虫霍然从林子之中窜出来。
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