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赵刚一拍大腿,眼里都在放光,“咱们周主任那是文武双全,这针灸的手艺,那可是一绝啊!”
李文静扶了扶眼镜,看着周逸尘的眼神里多了几分敬佩。
她是务实派,知道外科手术台上的分量。
能在赵志刚那个暴脾气的地盘做手术,还能让赵志刚叫好,这绝对不是打下手那么简单。
“周主任,您太厉害了。”
一直没说话的黄浩开了口,他手里捧着那个掉了瓷的搪瓷缸子,语气难得的正经。
“那神经损伤我也见过,西医也就是硬缝,后期恢复全看命。您能用针灸介入,这本事,咱们院里独一份。”
这老油条平时混日子,但眼力见还是有的。
经过这一遭,他是彻底看明白了。
这年轻的周主任,不光背景硬、关系广,手底下那是真有硬功夫。
跟着这样的人混,只要不作死,以后肯定亏不了。
周逸尘听出了黄浩话里的示好,笑了笑:“黄医生过奖了,咱们急诊科以后遇到的疑难杂症多着呢,还得靠大家伙儿一起出力。”
这话说是客气,其实也是在定调子。
马国强和黄浩对视了一眼,都点了点头。
“那肯定,以后周主任您指哪儿,我们就打哪儿。”马国强接了一句,顺手给周逸尘的杯子里续了点热水。
这动作极其自然,却也说明了态度。
周逸尘没拒绝,坦然受了。
在这个年代,在这个科室,技术就是话语权。
今天这台手术,算是彻底把他这个代理副主任的位子,给坐稳当了。
他靠在椅背上,闭目养神,今天消耗不小,趁着下午上班前这一会儿,得抓紧时间再练一练吐纳诀,恢复一下精气神。
下午一点半,上班铃声准时响起。
办公室里的午休氛围瞬间消散,大家各自行动起来。
周逸尘也睁开眼,眼底最后一丝疲惫已然褪去,吐纳诀的持续运转效果显著。
“走了,开工。”
听到这话,李文静、赵刚等人立刻跟上,连马国强和黄浩也收起了午间的松散,动作利索地拿起听诊器和病历本。
门诊这边,这会已经排起了长队,周逸尘在桌后坐定,喊了声:“第一个。”
进来的是个抱着孩子的年轻母亲,孩子约莫三四岁,小脸烧得通红,蔫蔫地趴在母亲肩头。
“医生,孩子从昨天半夜开始发烧,吃了退烧药下去一会儿又烧起来,还咳嗽,流清鼻涕。”母亲一脸焦急。
周逸尘示意她坐下,先是温和地看了看孩子的精神头,又看了看舌苔,薄白。听了听心肺,呼吸音略粗,但没有明显啰音。
“问题不大,风寒感冒。”周逸尘一边写病历,一边对旁边跟诊学习的赵刚和王大伟说道,“这种反复发烧,是正气与邪气在抗争。退烧药强制发汗,治标不治本,反而可能伤了孩子正气。”
他转而看向孩子母亲,语气温和但带着让人信服的力量:“大嫂,别急着用太猛的退烧药。我给孩子开个方子,疏风散寒的。回去用温水给孩子擦擦身子物理降温,多喂点温水。这病得发出来,汗出透了,烧自然就退了。”
他开的方子很简单,几味常见的中药,价格也便宜。
母亲拿着方子,虽然将信将疑,但周逸尘沉稳的态度让她安心了不少,道谢后抱着孩子离开了。
赵刚若有所思:“主任,这种小病,其实用点西药退烧快,家属也容易接受。”
周逸尘抬头看了他一眼,一边喊“下一个”,一边提点道:“看病不能光图快。孩子脏腑娇嫩,滥用抗生素和强力退烧药,伤了根本,以后体质容易变差。”
“中医讲究扶正祛邪,把自身的抵抗力调动起来,这才是长久之计。当然,该用西药的时候绝不能含糊,要分清主次。”
王大伟在一旁连连点头,赶紧在小本子上记着。
接下来的几个病人,都是感冒发烧、腹泻之类的小毛病,周逸尘处理得游刃有余。
他并不固守中医或西医,而是根据病情选择最合适、最经济的方法。
需要消炎时果断用西药,适合调理时便开中药,或者两者结合。
马国强和黄浩中间也过来请教了两个他们觉得处理起来有点犹豫的病人。
周逸尘没有藏私,结合病人的具体情况,分析了为什么用某种药更好,思路清晰,一语中的,让这两个老资格也听得心服口服。
“下一个。”周逸尘揉了揉手腕。
进来一位六十多岁的老大爷,走路有些蹒跚,主诉是双腿沉重、麻木,尤其是晚上,像灌了铅一样,还时常抽筋。
周逸尘照例先望诊。
老人面色晦暗,缺少光泽,唇色偏暗。他心中微动,这在中医学上属于气血运行不畅、筋脉失养的表现。
“大爷,把舌头伸出来我看看。”
舌质淡紫,苔薄白。
“手给我,号号脉。”
脉象沉细而涩,如同轻刀刮竹。
周逸尘心里基本有了判断。
他看向老人,问道:“大爷,您这腿脚不利索的感觉,是不是下雨阴天的时候更明显?平时是不是怕冷,手脚容易凉?”
老人连连点头:“对对对!医生您说得太准了!一下雨这腿就难受得紧,夏天都得穿厚裤子!”
跟在旁边的李文静也仔细听着,这类慢性病在急诊科虽然不致命,但很常见,处理起来往往效果不佳。
周逸尘对李文静和旁边的赵刚解释道:“看见了吧?面色晦暗、唇紫、舌质紫暗、脉涩,这都是体内有瘀血的表现。”
“双腿沉重、麻木、遇寒加重,这是寒湿阻滞经络,气血过不去,不通则痛,不荣则麻。”
他转向老人,温声道:“大爷,您这病根在气血不通,寒湿凝滞。光吃止疼药或者钙片(指代当时可能有的类似药物概念)效果不大,得温经散寒,活血化瘀。”
他在处方笺上写下了一个方子:黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、独活、细辛、桂枝。正是活血化瘀、温经通络的思路。
“大爷,这药回去按时喝。另外,”周逸尘补充道,“每天晚上睡觉前,用热水泡泡脚,水要没过小腿,泡到身体微微出汗最好。平时注意腿部保暖。”
老人拿着方子,虽然不懂其中深奥,但周逸尘说得每句话都戳中了他的难受处,让他觉得这年轻医生靠谱。
李文静看着周逸尘,由衷地感叹,“主任,您这诊断思路,真是又准又透。以前我们遇到这种病人,最多开点维生素或者止疼药,效果确实不好。”
周逸尘淡淡道:“中医西医,都是手段,关键是找到病根。急诊科也不全是急症,这种慢性病急性发作或者痛苦难忍的也不少,能帮他们缓解,也是功德。”
一下午的门诊在忙碌中过去。周逸尘不仅在看病,更是在潜移默化中影响着整个诊疗小组的思路。
他展现出的不仅仅是高超的医术,更是一种融合中西、精准辨证的医学理念。
下班的时候,周逸尘看了一下天赋面板。
【医术LV6(4001/6000)】
【吐纳诀LV1(68/200)】
【麻衣相术 LV0(82/500)】
自从来到急诊科,他的医术熟练度提升很快,特别是今天这场手术,更是直接为他增加了一百多点,现在已经达到四千。
按照这个提升速度,要不了多久就能升级了。
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