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女儿王雨欣那年十二岁，小升初。
成绩中等，想进市重点中学的实验班，但分数差十五分。
妻子找了很多人，最后得到一个消息：实验班还有三个“特招名额”，每个名额三十万赞助费。
三十万。
王启耀当时的年薪是二十万，加上各种补贴不到二十五万。三十万，是他一年多的收入。
但女儿想去。
那天晚上，女儿坐在餐桌边，眼睛红红的。
“爸，我们班李晓娜都进去了。她爸是开公司的，直接给学校捐了一栋楼。我没她家有钱，但我成绩比她好……”
王启耀看着女儿委屈的脸，心里像被什么东西揪住了。
他摸了摸女儿的头，说：“放心，爸想办法。”
第二天，他去了医院。
那天正好有一个肝源，血型O型，匹配三个等待患者。
排在第一的是个五十六岁的出租车司机，肝硬化晚期，已经出现肝性脑病，昏迷三天了。家属跪在医生办公室门口，哭求救命。
排在第二的是个四十二岁的女教师，乙肝后肝硬化，情况也很危重。
排在第三的是个三十八岁的私企老板，酒精性肝硬化，但还能自己走路，能吃饭，能说话。
私企老板的家属找到王启耀，递过来一个信封。
信封很厚，捏在手里沉甸甸的。
“王主任，我老公还年轻，孩子才八岁。您看看能不能……通融一下？”
王启耀打开信封看了一眼。
十万块钱。
崭新的百元大钞，用银行封条捆着。
他当时脑子里想的是女儿红着眼睛的样子，是三十万赞助费，是实验班的录取通知书。
“肝源只有这一个。”他说，“按规定，应该给病情最重的。”
“我们知道规矩。”家属又递过来一个信封，“这是另外十万。王主任，您帮帮忙。我老公要是没了，我们这家就散了……”
两个信封，二十万。
加上自己的积蓄，够三十万了。
王启耀沉默了很久。
他想起那个出租车司机，想起家属跪在门口哭的样子。
但很快，他又想起女儿说“我没她家有钱”时，那种自卑又倔强的眼神。
“我需要重新评估病情。”他说，“你们先回去等消息。”
家属千恩万谢地走了。
王启耀回到办公室，调出三个患者的病历。
他拿起笔，在出租车司机的病情描述后面，加了一行字：“患者合并严重心肺功能不全，手术风险极高，预期生存期不足三个月。”
在私企老板的病情描述后面，也加了一行字：“患者一般情况尚可，手术耐受性好，术后预期生存期长。”
然后，他召集了移植中心的评估小组。
会上，他展示了修改后的病历。
“从医学角度看，1号患者手术风险太大，肝移植的获益有限。3号患者虽然病情不是最重，但手术成功率高，长期生存质量好。我认为，应该优先考虑3号。”
其他医生看着病历，没人说话。
有人皱眉，但最终没反对。
会议记录上写着：“经集体讨论，决定将肝源分配给3号患者。”
三天后，手术做了。
私企老板恢复得很好，三个月后出院，现在还在活蹦乱跳。
出租车司机在等待中病情恶化，一周后死于肝肾功能衰竭。
死的时候，眼睛没闭上。
家属来医院闹过，但被保安拦住了。
王启耀从办公室窗户看到那个司机的妻子坐在地上哭，头发散乱，像疯了一样。
他拉上了窗帘。
二十万到手。
加上自己的十万积蓄，他给学校交了三十万赞助费。
女儿进了实验班。
开学那天，女儿穿着新校服，背着新书包，笑容灿烂。
“爸，我一定好好读书，将来考最好的医学院，像你一样当医生！”
王启耀摸着女儿的头，心里那点不安被压了下去。
一条人命，换女儿一个更好的起点。
值。
从那天起，他在这条路上越走越顺。
职位从副主任升到主任，再到副院长。
“加急费”从二十万，涨到五十万，一百万，两百万。
他学会了更安全的操作方式：不再直接修改病历，而是在评估会上引导讨论方向；不再收现金，而是通过海外医疗咨询公司走账；不再只做一锤子买卖，而是建立长期客户网络——那些富人、官员、海外华人，需要器官时第一个想到他。
每台“加急手术”，都是纯利润。
那些因为被他挤掉名额而在等待中死亡的患者，在他的世界里，渐渐变成了数据库里的一个编号，一个名字。
直到三年前，女儿去了纽约大学读金融。
学费每年六万美元，生活费三万美元，公寓租金四万美元。
一年十三万美元，折合人民币九十多万。
王启耀需要钱。
更多的钱。
他加快了“加急”的频率，提高了收费标准。
今天这个心脏移植，一百万。
明天那个肝移植，一百二十万。
后天可能还有个肾移植，八十万。
钱像流水一样汇入海外账户。
女儿在纽约住上了中央公园旁边的公寓，买了限量版的手袋，假期去欧洲旅行。
每次视频，女儿都说：“爸，谢谢你。等我毕业了，赚钱了，好好孝顺你。”
王启耀觉得，一切都值。
办公室的门被敲响。
“进。”
门推开，移植中心的护士长走了进来，手里拿着一份文件。
“王院，今天手术的那个患者，术后两小时了，生命体征平稳。”
“嗯。”王启耀点点头，“密切观察。免疫抑制剂按时给。”
“明白。”护士长把文件放在桌上，“这是明天两台肾移植的手术安排，您签一下。”
王启耀扫了一眼。
两台都是“加急”。
费用那一栏空着，但他心里有数：每台八十万，一共一百六十万。
他拿起笔，签下名字。
护士长拿起文件，犹豫了一下。
“王院，ICU那边……今天上午走的那个教师，家属还在。他们问，为什么等了三个月，最后没等到肝源。”
王启耀抬起头，眼镜片后的眼睛没什么表情。
“肝源分配是系统自动匹配的，我们只是执行。你告诉他们，很遗憾，但这就是现实。医疗资源有限，不可能救所有人。”
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