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听完这寥寥两句描述，桐生和介微微眯起来眼睛。
“骨折端顶到了皮下？”
“那是出现皮肌张力性水泡的前兆，也就是皮肤受压。”
“如果加上脚掌严重偏移，极有可能是踝关节的三踝骨折伴脱位，甚至连距骨都可能脱出来了。”
“这可是个麻烦事。”
在整形外科里，涉及关节面的骨折被称为“关节内骨折”，要求必须达到解剖复位，差一毫米都会导致创伤性关节炎。
一般的急诊处置，顶多也就是手法复位后打个石膏固定。
但这种伴有皮肤缺血风险的复杂骨折，通常必须立刻切开，用钢板和螺钉进行内固定（ORIF）。
“怎么办？”
“要叫值班的指导医……或者水谷教授回来吗？”
田中健司没了主意。
“叫不回来的。”
桐生和介摇了摇头。
“这个点，教授和指导医们估计都在忘年会上喝得正高兴。”
“如果只是为了一个骨折就把他们从酒桌上叫回来，不仅我们要挨骂，以后在医局里的日子也不好过。”
田中健司皱着眉，冷汗都要下来了。
“那转院？”
“来不及了。”
桐生和介依然摇头。
“骨头快出来了，要是转院路上耽误一小时，那块皮就保不住了。”
“到时候闭合骨折变开放骨折，会被当成医疗事故的。”
说到这里，他顿了一顿，把手里的咖啡罐扔进垃圾桶，发出“哐当”一声。
“通知手术室，准备紧急手术。”
“准备气压止血带，C臂透视机，还有AO的小骨折器械包。”
“我来主刀。”
田中健司瞪大了眼睛：“哈？切开复位内固定……你来？”
……
两束刺眼的氙气大灯划破了夜色。
一辆黑色的丰田世纪，无视了“救护车专用”的标识，极其霸道地横停在了急诊大厅的正门口。
车门上的凤凰徽标在路灯下熠熠生辉。
田中健司想要迎上去，却被桐生和介伸手拦了一下。
驾驶座的车门打开。
下来的并不是戴着白手套的中年男司机，而是一个穿着黑色修身西装、留着干练短发的年轻女性。
她一路小跑地绕到后座，拉开了车门。
首先下车的，是一个姿色颇为艳丽的和服女人，一脸的焦急。
她小心翼翼地搀扶着另一位同样穿着和服、但脚上只剩一只木屐的年轻女人慢慢挪出来。
后下来的年轻女人，和服下摆已经被撩起，露出的左脚踝肿胀得像个馒头，呈现出一种诡异的扭曲角度。
显然，这就是那个倒霉的“怀石·吉兆”的板长了。
而在最后。
一只穿着黑色高跟鞋的脚踩在了雪地上。
紧接着是一身剪裁合体的深色羊绒大衣，脖子上围着那条标志性的爱马仕丝巾。
中森幸子。
她从车里钻出来，手里拿着一个小巧的手包。
中森幸子的脸上并没有多少焦急的神色，更多的是一种被打扰了兴致的不悦，以及一丝想要尽快解决麻烦的冷淡。
她抬起头，视线在急诊大厅门口扫了一圈。
然后，她的视线停住了。
四目相对。
中森幸子挑了一下眉毛，这还真是冤家路窄。
桐生和介并没有回避她的目光，反而微微颔首，算是打了个招呼。
“担架！”
他转过头来喊了一声，田中健司和护士赶紧推着平车冲了出去。
“疼……好疼……”
受伤的板长此时已经疼得满头冷汗，精致的妆容花了一半。
“别动，千万别动。”
桐生和介走上前，看了一眼那只严重变形的脚踝。
不用拍片子，光看这个外观，就知道情况比预想的还要糟糕。
足部相对于小腿远端向后外侧明显移位，内踝处的皮肤被顶得发白，甚至已经出现了几个亮晶晶的小水泡。
张力性水泡，这是皮下软组织严重受损、淋巴回流受阻的标志。
如果不马上复位，这块皮肤在几个小时内就会缺血坏死。
“抬的时候托住小腿和脚跟，保持轴线一致。”
“一，二，三。”
桐生和介指挥着众人，一起合力，将病人转移到了平车上。
他的手法很稳，托住患肢的腘窝和足跟，尽量减少搬运过程中的震动。
“先推去处置室，剪开衣服，建立静脉通道！”
“给放射科打电话，让他们把机器预热，我们要马上拍片！”
“是！”
几人推着车就往里跑。
中森幸子没有动。
她站在原地，看着桐生和介的背影，笑了笑。
现在换上白大褂，过年了还在值班，恐怕就是底层研修医了，那基本上就是穷鬼一个了。
但那种从容不迫的气场竟然一点没变。
甚至比在夜店里更盛气凌人。
有点意思。
她转过头，对身边的女司机吩咐道：“给第一外科的秘书打个电话，就说我在急诊，让他安排最好的整形外科专家过来。”
随后，便抬脚跟了上去。
……
第一处置室。
厚重的铅门关上，隔绝了外面的视线。
桐生和介拿起一把大号剪刀，毫不犹豫地剪开了那件看起来就价格不菲的正绢和服下摆，又剪开了足袋。
左脚踝呈现出极度的内翻畸形，外踝处皮肤被顶起一个包来，骨折端即将刺破皮肤。
而皮色已经缺血发白。
桐生和介只看了一眼：“三踝骨折，伴距骨后脱位。”
他的手指轻轻按压在足背动脉上。
搏动很弱，血管被牵拉或者是压迫了，导致远端供血不足。
如果不马上复位，这只脚可能就要废了。
“准备利多卡因，局部麻醉。”
“我要先做个手法复位，把脱位给纠正过来，恢复血供。”
“复位之后马上去拍片子，然后直接送手术室。”
桐生和介戴上手套，对田中健司说道。
田中健司愣了一下，下意识地想要往外跑，但跑了两步又停住了。
他把桐生和介拉到一边，压低了嗓音。
“真的不通知教授吗？”
“这可是‘吉兆’的板长啊！”
“而且刚才那个女人……我好像在报纸上见过，是县里中森制药的社长，叫中森幸子啊！”
“这种级别的大人物，要是出了事，我们两个小小的研修医，会被碾死的！”
他是真的怕。
中森幸子可是关系到整个前桥市上流社会饮食和药品供应的大人物。
她送来的病人，治好了是应该的，治坏了就是要命的。
而且，对于研修医来说，擅自进行这种级别的骨科手术，绝对是越权行为。
按照医院的规定，必须要有指导医在场监督才行。
桐生和介把他的手掰开。
“田中前辈。”
“今天是12月30号，整个群马县的整形外科医生，有几个是清醒的？”
“就算你现在打电话给水谷教授，或者是值班的上级医生，就算他们赶来了，敢让他们满身酒气地上手术台主刀吗？”
“到时候出了事，负责拉钩的我们一样要背锅。”
确实。
这种事情以前不是没发生过。
上级医生喝多了硬要上台，结果出了问题，最后在病例讨论会上，全是“助手配合不当”的责任。
田中健司张了张嘴，无法反驳。
“可是……你能行吗？”
“这可是三踝骨折，要切开，要打钢板，要恢复关节面。”
“哪怕是专门医，也不敢说百分之百能做好。”
他还是不放心。
虽然今早见识了桐生和介做的外固定支架，但和这精细的切开复位内固定术，是两个概念。
要是切开了却复位不回去，或者螺钉打歪了，那就真的完了。
“别担心，能做。”
桐生和介拍了拍他的肩膀，点了点头。
眼底展开一道浅红色的光幕——【技能：克氏针固定术·完美、骨折解剖复位术·完美、外科切口缝合术·高级】
克氏针用于临时固定碎骨块。
解剖复位术用于将关节面拼得严丝合缝。
缝合术用于处理脆弱的软组织，防止术后坏死。
再加上他前世作为骨科医生的经验，别说是一个常规的三踝骨折了，即便是更复杂的病例，也就是个流水线作业的难度。
他看着田中健司还是很害怕的模样，心里叹了口气。
“放心吧。”
“我是主刀。”
“手术同意书上我会签我的名字。”
“如果出了问题，责任全是我的，和你没关系。”
“你只要负责拉钩和剪线就行了。”
田中前辈虽然胆小，但没什么坏心思，没必要把他拖下水。
虽然说，这台手术，他是绝对不会失败的。
田中健司沉默了几秒钟。
他深呼吸一口，然后一把将桐生和介的手拍开。
“别开玩笑了！”
“我们是一个组的，你是主刀，我是一助，要是真出了事，怎么可能只有你一个人的责任？”
“两个人分担，总好过一个人扛。”
田中健司咬着牙，脸上露出一种豁出去的表情。
“好。”
桐生和介有些意外地看了他一眼。
没想到这个平时唯唯诺诺的前辈，关键时刻还挺讲义气的。
田中健司似乎是为了找回点身为前辈的面子，于是也拍了拍桐生和介的肩膀。
“而且，目前患者的皮肤已经受压，随时可能坏死。”
“根据《医师法》，在紧急情况下，为了挽救患者生命或防止重大机能丧失，医师可以采取必要的医疗措施。”
“我们是在紧急避险。”
这番话，他既是解释给桐生和介听，也是宽慰自己。
虽然已经在作品相关里单章感谢了“魔法少女扎加拉”打赏的盟主，但还是再打扰下大家，再多次感谢老板，祝老板万事顺意，财源广进。为盟主加更，是义不容辞的，但是要先欠几天了，希望老板能见谅。
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