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郭子源将导丝穿透骨折断端,而且感觉到远端到了胫骨骨髓的远端腔后,才喊道:“金手指给一下!~”
髓内钉内固定术的操作难度主要集中在三个点。
第一,进针点选择。
第二,复位,穿导针。
也就是导针穿过骨折断端。
郭子源都已操作完了。
郭子源所说的金手指也不是小说里的外挂,而是探测器。
标准的手术操作,应该是先放探测器,探测器‘金手指’穿过骨折断端后,再把导丝送进去。
不过熟手可以直接穿导丝,然后再用探测器测定导丝是否在髓腔内,以反证操作有效。
这个是顺序可以反,但不能丢的程序。
黄钊将“探测器”送到郭子源的手里,稍微压了压:“你的操作手感很好啊!~”
郭子源回得诚实:“师爷,其实也都是老师们教的,厚积薄发。”
“导丝穿透骨折断端的操作,其实也是穿刺术的灵活应用,就是要控好自己的手,用手来控制导丝的走行、方向!”
“骨折手术,看似是对骨折进行复位,本质其实是主刀对自己的手的掌控。”
“包括复位,包括探测、包括导丝置入。”
“刘主任极好地进行了复位,给我制备了最好的操作条件,我不过是在走程序而已了。”
郭子源解释着自己操作丝滑的原因,这也是自己对手术的认知和阅读。
刘骏则啧啧称奇起来:“黄教授,这小郭,可真的是祖师爷赏饭吃啊!~”
“认知、理论、操作,脑子,都是这份儿的。”
导丝与探测器都放下后,再次透视!
这是第三次确定导丝与探测器在髓腔内,而不是去了其他乱七八糟的地方……
这是对手术的质量进行底线管控!
再进门,黄钊才说:“刘主任,手术都进行到这里了,关键难点也都搞完了,剩下的程序,就全让小郭搞完得了。”
刘骏马上迎笑:“都听黄教授您的!”
黄钊要带学生做手术,肯定绕不开刘骏。
刘骏虽然只是副主任医师,可也是昌区人民医院的骨科主任,这里的手术质量,他是最终负责人。
如果郭子源只是天赋好,但当前的能力一般,他肯定不敢胆大到让郭子源走完骨折手术所有程序!
髓内钉内固定术,是标准的三级手术,而且难度不小。
骨科的主治能否标准开展,都得看个人造化和学习进度。
这种能力不是主治医师职称赋予的,而是要靠自己去学来、练得。
郭子源也不谦虚,但进退有据:“那就谢谢刘主任了,我扩髓完,试完假体,就过来扶腿!~”
“最后关键的流程,还是由刘主任您来负责把关的。”
郭子源只是下级医生,不是主刀。
主刀只能是刘骏或者黄钊。
刘骏则低声宠溺般叱骂着:“你确定最后的流程是最关键的?”
“你把我作宝搞哦?”
髓内钉手术的难点和关键点是三点。
第一,进针点。
第二,导丝穿过。
第三,手法复位、持续牵引。
剩下的,其实都是无数前辈们总结好的固定程序,你只要按照程序按部就班地走就行了。
这台手术不难,病种也不复杂,不需要你灵活应变。
“硬菜一般都是在最后。”郭子源咬定这一点,开始‘扩髓’!
郭子源把话都喂到了嘴边,刘骏也不能说自己就是无用的人,只是欣赏地看着郭子源的熟练操作。
心里暗暗哑然……
上午十一点四十分,手术比预计的提前了一个小时结束。
刘骏装好了锁钉,郭子源完成了小切口的皮肤缝合后,病人就直接被送回了病房。
刘骏这是陪着黄钊和郭子源一并出手术室,刘骏客气地问:“黄教授,今天还是不在这里吃饭吗?”
黄钊点头:“我和小郭已经订好了吃饭的地方,本来预计一点才能下台。”
“这个点出门怕没饭吃,就提前预订了。”
黄钊的顾虑和准备也有理有据,他能想到郭子源的操作能熟练成这样?
郭子源是新手,再把手术时间拖长一个小时,黄钊都会觉得惊艳。
时间虽然耽搁了,饭还是要吃的。
刘骏则恍然了,感慨道:“黄教授,我也算是明白您为何以前看不上我了。”
“看到小郭,我终于觉得心念通达了。”
刘骏一边说着,一边把信封往黄钊口袋里塞。
黄钊这一次拒绝了:“今天是我带小郭学习,不是来帮忙,我们没交学师练手的束脩,都已经是我倚老卖老了。”
“这个东西,今天不能收!”
“你也别增加患者负担。”
刘骏赶紧解释:“黄教授,这是我个人的心意。”
黄钊的态度干脆:“既然是你个人的心意,那就更好讲话了。自己收回去。”
“什么钱该拿,什么钱不能拿,我比你门儿清。”
黄钊背着手,踱步转身:“小郭,我们走,去赶下一场……”
郭子源则是笑着说:“刘主任,君子爱财,取之有道。谢谢刘老师愿意给我操作练手的机会。”
“下次一定给刘主任您敬酒道谢!”
郭子源只摆正自己的位置,他是来学习的。
掏技能点就是他的学习路径。
……
午饭后来到第二家医院,郭子源才意识到,自己的师爷是黄老邪,而不是正常的‘老教授’!
这次,黄钊教授给郭子源找的手术是骨盆复杂骨折。
那骨盆环破损的程度,当时就把郭子源给干得呆若木鸡!
郭子源老实了……
前世的他,遇到这种类型的骨折类型,也是在确定生命体征平稳后,赶紧转上级医院。
如果患者的生命体征不平稳,赶紧摇人!
请人大飞刀给病人救命。
请不来人,那病人就去赌命!
生命体征不平稳,不能转诊,找不到合适的主刀,就得自己去硬着头皮上,为病人求一线生机。
求不来,那病人就去死!
当然,郭子源也不是对骨盆骨折一无所知,所有的操作都不会。
在手术中,郭子源的助手操作,还是掏满了的。
前世的郭子源没有自己主刀过这种复杂的骨盆骨折,但也单独操作过骨盆骨折,跟着师父丁先琦助手做过这种骨盆骨折。
仅这些帮手动作,就足够让师爷黄钊不得不感慨。
“人比人得死,货比货得扔。”
“你是祖师爷赏饭吃的人…我怎么还是想着拿你和我认识的人比呢?”黄钊在结束手术后,语气格外复杂,目光也深邃。
郭子源憨笑:“师爷。”
“人生于世,肉胎父母给,资质天赋。”
“埋没的天才不计其数,能得遇良师者,才是最终幸运。”
“师爷,我可做不得古人那般。”
“我不知道自己是不是怀才。”
“只有靠您和师父,我才有这么一丁点的机会怀才有遇。”郭子源的音色踏实,进退有据。
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