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陆渊盯着屏幕上排名的变动。
没有奇迹。有人排到了小赵的前面。
只有一种比手术刀更冰冷、在系统层面，试图合法剥夺一条人命的荒诞感。
这是计算机的算法模型。它不讲感情，它只读各个主治团队录入后台的冰冷数据。
“怎么回事？”陆渊的声音冷得结冰，“小赵在名单上等了半年。昨天他的危重评分还是华东大区优先序列的第一位。这个董建秋是从哪空降的？”
协调员看着屏幕上董建秋的病案简述，叹了口气。调出了对方的加急计分表格。
“陆医生，系统不认资历，只认谁更接近死亡。”
协调员指着董建秋名字后面跟着的那一排刺目的红色指标。
“系统显示。就在一个小时前，这位董建秋患者突发心源性休克，并并发了‘无尿期急性严重肾功能衰竭’。他的主治团队连夜重新评估了他的MELD分数，申请了特事特办的绿色通道。”
“他的危急分，直接拉爆了。按照重症抢救绝对优先的系统算法，他现在比小赵更接近死神。所以电脑把这颗心脏，合法地拨给了他。”
协调员拔下U盘，拿起打印出来的器官分配确认单。
“准备联系心外的特需主治团队。早晨五点半，开始供体心脏摘取和受体移植准备。”
他看着陆渊阴沉的脸。“陆医生，我是执行规定的协调员。这是省里的联网电脑算出来的最高危重分。我没这个权限去质疑。”
陆渊没有去抢那张确认单。
他知道，协调员只是个按系统办事的工具人。他没有错。
真正错的，是那份躲在特需病房里、连夜修改上传的病案评分表。
...
凌晨四点三十五分。急诊留观区外的走廊。
那个车祸脑死亡男孩的父亲，蹲在冰冷的瓷砖地上。他粗糙的手里，还死死攥着那张按了红手印的《人体器官捐献自愿书》回执联。
陆渊从他身边走过。
男人抬起通红、有些浮肿的眼睛，看着陆渊白大褂上的血迹。
陆渊看着那双绝望的眼睛，脚步顿了一下。
他转过身，大步走向了通往三楼心外科特需病区的消防通道。
...
凌晨四点五十分。市一院三楼，心外科特需VIP病区。
走廊地面铺着静音地毯。灯光柔和。不像普通六人间病房，几个家属打地铺的拥挤。也没有此起彼伏的咳嗽声。
安静得像个高级疗养院。
借着“供体维护首诊医师需要复核受体抗原配型档案”的程序名义。陆渊独自一人穿过了气闸门。
他推开了三号VIP病房的门。
单人病房，极度宽敞，舒适的像一个五星级宾馆的套房。
病床上，躺着那位五十五岁的VIP患者董总。
他吸着氧气，连着监护仪。脸色因为慢性的终末期心衰确实不好看。
旁边还有特护家属在守着。
但陆渊看的第一眼，不是监护仪。
他习惯性地抬起眼皮，看向董总的头顶上方。
没有系统提示。没有红光。
没有那些因为“急性肾衰多器官衰竭”、马上要死而爆闪的倒计时！
他甚至没有呼吸中枢被压迫的灰白字提示。
他是个危重病人，但他今晚、乃至接下来的几天里，绝对死不了。不可能比楼下那个一直在生死线上挣扎的小赵更接近死神。
陆渊走到床尾。
他无视了病床旁家属有些疑惑的目光。
直接弯下腰，掀开了床尾的被单。
目光落在了挂在床侧下方的那个透明的导尿袋上。
导尿袋的刻度线上。
清晰地存着将近四百毫升、颜色浅黄清澈的液体。
这四百毫升的尿液。就像是一个最拙劣、但也最肆无忌惮的笑话。
那份被心外科特需团队连夜上传、骗过全省OPO分配系统的危重加急评分表上，清清楚楚地写着：【该患者并发无尿期急性严重肾功能衰竭】。
对于一个心源性休克、肾脏彻底罢工的“无尿期”病人来说，能在十二小时内挤出五十毫升尿都算奇迹！
病房角落的静音垃圾桶里，甚至还丢着一个没吃完的低钠高动物蛋白营养餐盒。
一个休克无尿快死的人。不仅吃得下饭，排泄系统还能在夜晚正常运转四百毫升的清澈尿液。
造假。
为了在这个残酷的器官排队库里，合规合法地把那颗年轻的心脏抢到这个有钱有势的VIP胸腔里。
特需病房的主治团队，用肮脏的修改权限，夸大了这位董总的濒死状态。利用机器冰冷的算法，硬生生把那个真正更需要这颗心脏的贫困打工仔的数据，踩了下去。
病房门被推开。
心外科主任医师张德海，他是带特需这组的，穿着白大褂走了进来。
看到陆渊站在导尿袋前，这位极有权势的主刀医生，脸色骤然一沉。
“陆渊！大半夜的，你一个急诊区的主治跑我特需病房管什么闲事？”张主任一把拉上床尾的被罩，“出去！”
“他没有急性肾衰。这是四百毫升正常的夜尿。”陆渊站直身体，直视着这位比自己高了两级的主任。“这个人的重症数据是捏造的。他骗取了系统的优先分配评分。”
张主任冷笑了一声。他走上前，压低了声音，带着体制内高位者的傲慢和警告。
“陆渊。你的急诊首诊维护任务已经完成了。器官分配的事，轮不到你一个修表匠来操心。”
“退一万步。这个人就是心衰晚期。他迟早需要换心。OPO系统的重症分配结果早就在电脑上锁死了。病案是我签的字，上面有分管副院长签发的特事特办绿色通道。”
张主任拍了拍陆渊的肩膀，力道很重。
“你一个刚当上的急诊二组主治，想凭你这双看了几眼尿袋的肉眼，在天亮前的这一个小时里，推翻全省联网计算机的分配结果？推翻院领导的决议？”
“你拿什么拿去申诉？”
陆渊看着他。
推开他搭在肩膀上的手。
他没有在病房里大吵大闹。像他们这种级别的医生，在医院的规则铁桶前咆哮，除了被安上“扰乱医疗秩序”的帽子，救不了任何人。
他走出特需病房。
没有回急诊科。
陆渊顺着楼梯往下走了一层。推开了心外科普通病房区的大门。
...
凌晨五点十五分。心外科普通病区。
和楼上单人VIP病房的静谧、宽敞不同。这里挤满了加床，空气浑浊，几个陪护的家属蜷缩在走廊的折叠椅上，打着沉重的呼噜。
陆渊走到最靠洗手间角落的42床。
病床上，躺着二十四岁的赵子明（小赵）。
这是陆渊一年前在急诊大夜班，亲手从爆发性心肌炎的鬼门关里夺回来、然后转入心外的男孩。
他太瘦了。因为长期的重度心衰和营养不良，他的四肢干瘪得像芦柴棒。但因为心脏无法泵血导致的严重右心衰水肿，他的肚子却高高隆起。
小赵半靠在摇起的床头上，甚至无法平躺。每吸进一口气，脖子上的青筋都要费力地凸起一下。
床头柜上没有什么几千块的进口低钠蛋白粉。只有半个吃剩的冷馒头，和一个缺了口的塑料杯。
小赵的母亲，一个头发大半花白、穿着一件起球旧毛衣的中层农村妇女。
正趴在病床边缘的铁栏杆上浅睡。她的手里，死死攥着一沓被揉得发皱的医院催缴费通知单，和一本用来随时记录儿子喝进去几毫升水、尿出几毫升尿的破旧小学生作业本。
就在十分钟前，陆渊还在电脑系统上看到，这个母亲为了儿子能撑到配型的一天，已经在这个医院耗尽了她能借到的这辈子最后的一分钱。
陆渊站在床尾。
病床上的小赵，因为长期的病痛折磨，即使在昏睡中，眉头也是紧紧皱着的。
但他并不是一具等待宣判的尸体。对于一个二十四岁的年轻人来说，只要有一颗心脏，他就能重新扛起那个破旧的家，他还能活几十年。
陆渊微微抬起头。
在这个原本安静、除了监护仪缓慢滴答声的角落里。
空气极度扭曲。
【46:15:00】【扩张型心肌病终末期/衰竭点】
两天不到的心跳余额。
这是小赵靠着极度克制的饮水、和最大剂量的强心针，勉强维持在这具干瘪躯壳里的最后一点平衡。
但这个平衡，已经到了悬崖的最边缘。
这四十六个小时，就是他这半年来苦苦死撑的终点。
他在倒计时的安全期内，完全有资格、也有体力去完成那场长达八小时的换心手术。
但如果没有今天凌晨那颗由于车祸捐献的完美心脏。一旦这个倒计时归零，他的循环系统将像多米诺骨牌一样彻底崩塌。他绝对等不到下一个从天而降的同城供体。
两天后。这个病床上躺着的，就会变成一具发青的尸体。那个攥着催费单的母亲，连哭的力气都不会再有。
系统从来没有骗过人。
楼上那位挂着四百毫升清澈尿液的董事长，头顶连一根灰字都没有。
楼下这个在红光里痛苦喘息的打工仔，倒计时已经卡在了喉咙口。
但在那套宣称“病情最危重者优先”的、由院方高层签字背书、全省联网的OPO国家计算机分配系统里。
那个最该分配到心脏、获得最后生机的第一顺位光标。
被几行伪造的“无尿期”代码，合法地、冰冷地。从这个男孩的头顶上，生生偷走、剥夺了。
一切看似都是规则内的徒劳。
一个急诊主治，拿一份肉眼看到的尿袋去拦积重难返的潜规则列车，无疑是被碾成粉状的下场。
但不做点什么，他的心这辈子都安不了。他手里那把能切开深筋膜、能盲捏股动脉的刀，在这个破旧的床头柜前，将变得一文不值。
陆渊的双手，在白大褂的口袋里用力收紧。
关节发白。
他转过身。
没有吵醒那个趴在床边的母亲。
大步走出这间拥挤的六人病房。
...
凌晨五点半。心外科大楼防火通道。
空无一人的楼梯间，只有“安全出口”的那点绿色指示灯亮着。
迎着黎明前最深重、最刺骨的黑暗和寒意。
陆渊掏出手机，靠在冰冷的水泥墙上。
拨通了那个号码。
响了三声。电话通了。
那头传来刚刚从睡梦中醒来、带着一丝慵懒和沙哑的女声。
“陆渊？”沈芸看了一眼床头的闹钟，凌晨五点半，“出什么事了吗？”
“没有。”
陆渊看着自己那双手，这双手刚刚宣告了那个二十二岁男孩脑死亡，并替他擦干净眼角血迹。这是用来敲定死亡和救命的手。
他没有说情侣间的寒暄，也没有抱歉吵醒。
“有人在通过伪造电子病案和特需病房的高层签字，越过法律底线，篡改了全省联网的供体器官分配名单。”
陆渊的声音在这空荡的楼梯间里，沉得没有任何回声。这已经不再是医学探讨，而是一场殊死的战争。
“那个排第一顺位、二十四岁的扩张型心肌病终末期患者，被一个生命体征平稳的五十五岁特需VIP，用假造的‘急性肾衰’指标，强行插队挤下去了。”
沈芸在那头瞬间清醒了。所有的睡意在听到“篡改分配名单”这几个字时，被属于律师的极度敏锐和杀伐气彻底驱散。
“供体在哪？受体手术定在几点？”她直切要害。
“供体在我的急诊一号复苏室。机器暂时维持着心跳。”陆渊看了一眼楼道玻璃外还没亮起的天光。
“心外科的器官获取和移植手术，定在早晨七点。”
“距离那颗健康的心脏被合法地切断血管、装进无菌冷藏箱、最终缝进那个特需VIP的胸腔里。”
陆渊一字一顿。
“还有一个半小时。”
“我要他们在天亮前，在这颗心脏离体之前。”
“强制终止这场以机器算法为掩护的谋杀。”
陆渊抬起头，看着楼梯间那扇透着些微破晓光亮的窗户。
“沈律师。我需要你。”
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