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郝栋皱着眉头，追问了一句。
“胶原酶软膏？这药能顶替九一丹的作用吗？”
“化腐的原理虽然不一样，但是方向是一样的。”
林易说道。
“胶原酶能分解掉坏死组织里面的胶原纤维，把腐肉一点一点的松解开，再配合碘仿纱条塞进伤口深处，负责把脓水引流出来，最外层的银离子敷料还能持续杀菌，控制伤口感染的扩散。”
林易稍微停了停，又补充了一句。
“这药是纯西药，有正规的国药准字批号，里面不含重金属，合规性上绝对没有问题，随时都可以用。”
宁广旭听完这些，眉头稍微松开了一些，转过过头看着郝栋。
郝栋想了一会儿，点了点头。
“这个思路倒是行得通。”
郝栋说道。
“胶原酶清创的效果，我们血管外科以前也用过，不算太冒险。”
宁广旭也跟着点头。
“行，那就先按这个方案顶上去，不过必须要设一个观察期。”
“七十二小时。”
郝栋直接定了个时间。
“在这三天里，每天都要复查血常规、CRP和降钙素原，伤口的情况每天也要拍照留下来当记录。”
郝栋转过头看着胡满奎说道。
“要是七十二小时之后，感染指标还在继续恶化，或者伤口出现了大面积的坏死，那就必须要准备截肢了。”
胡满奎站在一旁，手里的两颗老核桃已经没再转动了。
他张了张嘴巴，本来想说点什么，但最后只是重重的叹了口气，点了点头。
“用吧。”
胡满奎的声音听起来有些发闷。
“就当是死马当活马医，先把这几天硬扛过去再说。”
宁广旭点了点头。
“行，那就按郝主任说的办，七十二小时，大家都抓紧时间吧。”
会诊结束了，宁广旭和郝栋两个人一起走出了病房。
胡满奎站在原地，看着走廊尽头看了一会儿，也没再多说什么，转过身回了办公室。
林易拿着新开出来的医嘱单，走进了六床病房。
推开门进去，病房里面的气氛显得有些压抑。
王梅正坐在病床旁边，一看见林易进来，立刻就站了起来。
“林大夫……”
王梅的声音听起来有些发抖。
“刚才那两个主任说的话，我听到了一些。”
王梅往前走了小半步，两只手抓着病床的铁栏杆，咽了口唾沫问道：“是不是……真的要考虑截肢了？”
陈兵正靠在床头上，他也没有看林易，眼睛只是一直盯着自己盖在被子下面的大腿。
“刚才只是说最坏的情况，现在还没到那一步呢。”
林易把医嘱单放在了床头柜上。
“我们商量出了一个新方案，用胶原酶软膏配合银离子敷料，可以继续控制感染，给身体多争取一点时间。”
王梅愣了一下，眼睛里闪过了一点希望。
“真的能行吗？”
“能不能行，主要还是要看未来三天的指标变化。”
林易实话实说。
“虽说这药不如九一丹的效果，不过至少现在有药可以用了，总比在这里干等着要强。”
王梅刚松了一口气，又听到林易继续往下说道。
“不过这个药不在医保的报销范围里面，需要全部自费，一盒是十五克，刚好够一天的用量，要五百多块钱一盒。”
王梅脸上的表情一下子僵住了，嘴唇动了动，半天没有说出话来。
陈兵躺在床上听着，转过头看着王梅，声音听着有些沙哑：“买，先买着吧。”
“我知道这药贵。”
陈兵看了看自己盖在被子下面的那条腿。
“可要是不用，我这条腿就真的没了。”
王梅低着头，两只手指用力的绞着衣服角，沉默了好几秒钟，才抬起头看着林易。
“林大夫，你看能不能这样……”
王梅犹豫了一下。
“要不我们出院，找个别的地方，继续用那个九一丹？哪怕贵点，私人的诊所应该没人管吧？”
林易摇了摇头。
“要能这样，不早就让你转院了嘛。”
“九一丹是我们医院自己配的院内制剂，只能在本院配，本院用，没有正规渠道能在外面买到。”
林易解释道。
“就算真有人私下里敢卖，你敢用吗？那种没有资质，没有炮制标准的东西，汞的含量和纯度根本没法保证，用错了比不用还危险。”
“再说了，你男人现在这个情况，骨头都露着，创面深得能塞进去两指，这不是拿点药回家抹抹就行的事。”
“一旦感染压不住，随时要进手术室，你上哪找一个私人诊所能给你兜这个底？”
王梅张了张嘴，没再说下去。
稍微思量，王梅开口。
“那行……林大夫，我们信你，就用这个药。”
她递过来一张纸条。
“麻烦您把药的名字写在上面，我这就出去买。”
林易点了点头，把药名写了下来。
“医院附近的药店里应该有货，你过去问一下就行。”
王梅答应了一声，转过身走出了病房。
林易走到病床旁边，拉过陈兵的手腕，把三根手指搭在了寸关尺的部位。
他脑海里的【指尖微视】立刻就开启了。
林易的感知直接穿透了皮肤。
对方血管壁的硬化程度，明显比前天还要严重。
局部血液很粘稠，细小的血栓形成的趋势正在加快。
脉象摸起来又滑又数，还带着很明显的干涩感。
这在中医里是毒邪内陷、气血瘀滞的典型表现。
林易慢慢的把手收了回来。
“好端端的……怎么突然之间就变成这样了？前几天不是还说有希望保住的吗？”
陈兵在那里自言自语的说着。
“这不是正给你换新方案嘛，你先别自己吓唬自己，好好配合我们治疗就行。”林易在旁边安慰他。
“在这三天里面，每天早上都会给你抽血化验，我也会一直盯着你伤口的变化。”
“在目前这个条件下，我会尽量想办法把感染给压下去。你自己可得坚持住了，千万不能轻易放弃。”
陈兵有些胡乱的点了点头，伸手抹了抹眼角流出来的眼泪。
林易看着陈兵，又仔细的交代了几句这几天需要注意的事情，特别是体温和精神状态，只要有任何不对劲的地方，都要立刻去叫护士。
陈兵一个劲的点头应了下来，眼神里面也少了几分刚才那种灰心丧气的样子。
说完这些，林易就转身走出了病房，把刚开的新医嘱录入到了系统里面。
做完这些事情之后，林易从白大褂的口袋里把手机拿了出来，解开锁，点开了里面的通讯录。
他的手指在屏幕上滑着，最后停在了一个名字上，五师姐陈红。
林易盯着这个名字停了几秒。
他的大拇指停在拨号键上面。
走廊尽头传来护士站打印机打印文件的声音。
林易在原地站了很久，但他最后还是没有按下去。
他手指在屏幕上划了一下，退出了通讯录，手机屏幕慢慢黑了下去。
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