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正文 第67章 方向错了,运动处方,钱若薇要把闺蜜都介绍来

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    “把手伸过来。”

    了解了前因后果之后,林枫说了一句。

    “…………”

    钱若薇愣了一下,可能没想到妇产科看漏尿也要号脉。

    不过,

    抖音上关于林枫的视频她刷了不少,号脉这事她有心理准备。

    右手搁上脉枕。

    太素脉法。

    脉象:细弱偏沉,尺脉两侧均弱,脾肾两虚的底子。

    “气”维度:足太阴脾经运化不足,下焦清气下陷。

    这是中气下陷的脉象,

    对应到西医就是盆底支持结构的张力不足。

    当然,

    真正有价值的信息不在脉象里,在真实之眼的扫描结果中。

    信息流铺展。

    钱若薇的盆底肌群状态像一幅被放大了五十倍的解剖图,呈现在林枫的视觉里。

    问题出在哪儿呢?

    盆底肌群分三层:浅层、中层、深层。

    浅层管的是外括约肌和会阴体的支撑;中层是尿生殖膈;深层是肛提肌群,包括耻骨尾骨肌、髂骨尾骨肌和耻骨直肠肌。

    三层里面,

    真正负责控尿的核心力量来源是深层的耻骨尾骨肌,也就是Kegel运动训练的目标肌群。

    钱若薇的耻骨尾骨肌不是没有力量,而是发力模式错了。

    她在做盆底收缩的时候,主要发力的肌群不是耻骨尾骨肌,而是腹直肌和臀大肌。

    什么意思呢?

    打个比方:你想用筷子夹花生米,结果手指不动,改用手腕发力;动作看起来差不多,花生米偶尔也能夹起来,但效率低得离谱,而且费力不讨好。

    月子中心的电刺激和磁脉冲能不能有效?

    能,

    可前提是目标肌群要对。

    电刺激的电极贴片放在浅层肌群的位置,刺激的是浅层和中层,深层的耻骨尾骨肌吃到的电流量不够。

    磁脉冲椅倒是能穿透到深层,可问题在于它是被动刺激,肌肉被动收缩和主动收缩的神经募集模式完全不同,被动收缩再多次也建立不起来正确的主动发力模式。

    说白了,仪器把表面文章做了,根子上的发力习惯没改。

    四十五万六,买了个寂寞。

    更关键的是,

    林枫的【运动医学·健身精通】技能让他看到了另一层东西:钱若薇的腹横肌几乎没有激活能力。

    腹横肌是什么?

    人体核心肌群最深层的那一块,像一条天然的束腰带,从腰椎两侧包到腹前壁,它的功能不是让你做仰卧起坐,而是在任何躯干运动之前先收缩、把内脏“兜住”、建立腹内压的稳定基础。

    腹横肌和盆底肌是协同关系:腹横肌收缩的时候,盆底肌会被联动激活;反过来,如果腹横肌长期失活,盆底肌就失去了最重要的“上游搭档”,单靠自己撑不住那个腔。

    钱若薇产后一年,

    腹横肌的激活率大约只有正常人的百分之三十。

    这意味着她的盆底肌在日常生活中始终处于“独自抗压”的状态,再怎么做仪器修复、再怎么做Kegel,只要腹横肌不醒过来,盆底肌的负荷就永远超标。

    诊断闭合了。

    林枫把手从脉枕上收回来。

    “钱女士,你的问题不在盆底肌本身。”

    “啊?”

    “盆底肌的肌力不算差,以你产后一年的时间节点来说,在同龄经产妇里属于中等偏上。”

    钱若薇的表情出现了困惑:“可是我确实漏……”

    “漏尿的原因不是盆底肌没力气,是你在用力的时候,发力的肌肉搞错了。”

    林枫从抽屉里翻出一张空白的A4纸,在上面画了一个简化版的盆底肌群侧面图。

    “你平时做Kegel训练吗?”

    “做的,月子中心教过,每天做三组,每组做十次收缩。”

    “做的时候,你觉得哪里在用力?”

    钱若薇想了想:“肚子?还有屁股?”

    “对,这就是问题所在。”

    林枫在侧面图上标了三个箭头。

    “你做Kegel的时候,主要发力的是腹直肌和臀大肌,真正应该收缩的耻骨尾骨肌几乎没怎么参与,这个叫'代偿模式',大概就是目标肌肉不会用力,身体就调动周围的大肌群来替代完成动作,看起来在做,其实练了个寂寞。”

    “是吗?”

    钱若薇惊愕的嘴微微张开。

    “月子中心的仪器治疗也是同理,电刺激主要作用在浅层,你最需要训练的深层耻骨尾骨肌吃到的刺激不够;磁脉冲椅能到深层,但它是被动收缩,不能帮你建立正确的主动发力习惯;所以,当时有作用,回到日常生活效果就没了。”

    “另外还有一个更深层的原因。”

    林枫在图上画了一条横线,标注“腹横肌”。

    “你的腹横肌基本处于休眠状态,这块肌肉是盆底肌最重要的协同伙伴,两个一起收缩才能把盆腔'兜住',你产后腹横肌失活了,盆底肌等于一个人扛两个人的活,当然扛不住。”

    听完这几句话,

    钱若薇脸上的表情很复杂:“所以我花了四十五万多做的那些治疗……”

    “不能说完全没用,至少浅层肌力得到了一定程度的维护,只不过核心问题没碰到,方向偏了。”

    “那怎么办?”

    “不需要开药,也不需要做仪器。”

    林枫没有打开处方系统,只是拿过那张A4纸,翻到背面,开始写东西。

    不是写处方,

    是开一份运动处方。

    “第一步:腹横肌激活训练。”

    “仰卧位,双膝弯曲,双脚平放,把右手放在肚脐下方三厘米的位置,用鼻子吸气,嘴巴呼气,呼气的时候想象肚脐在往脊柱的方向收。”

    “这个动作每天做三组,每组十次,每次收缩保持五秒钟再放松。”

    “呼吸节奏很重要:吸气的时候放松,呼气的时候收缩,不要反过来,反过来你练的就是腹直肌,又跑偏了。”

    “第二步:盆底肌正确募集训练。”

    “在腹横肌收缩的基础上,加入盆底肌的主动收缩,想象你在小便到一半的时候突然憋住,那个'憋住'的力量就是耻骨尾骨肌在收缩。”

    “关键点:收缩的时候,臀部不要夹紧,大腿不要并拢,腹部不要鼓起来,如果你发现以上三个地方在用力,说明又代偿了,停下来,重新找感觉。”

    “第三步:呼吸-腹横肌-盆底联动训练。”

    “这个是前两步的整合,仰卧位,吸气放松全身,呼气时先收腹横肌、再收盆底肌,两个同时维持五秒,然后先松盆底、再松腹横肌,顺序不能反。”

    “每天两组,每组八次,两周之后如果动作模式建立起来了,可以从仰卧位升级到坐位,再升级到站位,最后升级到日常活动中:比如在抱孩子之前先做一次呼气-收缩,把盆腔'兜住'再用力。”

    林枫写完最后一个字,把A4纸推过去。

    “四个动作,零成本,唯一需要投入的是时间和注意力。”

    钱若薇拿着那张纸,表情有点懵。

    “这……管用吗?”

    “你要不要现在试一下第一步?”

    钱若薇犹豫了两秒,起身走到检查床前。

    林枫拉好隔帘。

    “躺下,膝盖弯起来,脚踩在床上,右手放在肚脐下面三厘米。”

    钱若薇十分听话的照做了。

    “吸气。”

    胸腹起伏。

    “呼气,肚脐往脊柱方向收。”

    “错了,上腹放松,只收下面,想象有一根绳子从你的肚脐穿过身体,从后背拉出去。”

    第二次尝试。

    这一次,她的右手掌下面出现了一个极轻微的凹陷,上腹没有绷。

    “对,就是这个,感觉到了吗?”

    “感觉到了,就是……好弱,使不上太大劲儿。”

    “弱是正常的,休眠了一年的肌肉不可能第一天就满血复活,先找到它,会调动它,力量后面慢慢涨。”

    “好,第二步。”

    林枫声音顿了顿:“在保持腹横肌收缩的同时,加上盆底的'憋尿'感,臀部不要夹,大腿不要并。”

    钱若薇试了一下。

    然后她的眼睛突然就有光了。

    “我……我摸到了,就是这个地方,往上提的感觉,跟以前做Kegel完全不一样!”

    “以前你做Kegel的时候夹着屁股使劲,力量全被臀大肌吃掉了,盆底那块没怎么动弹,现在腹横肌先把'地基'稳住了,盆底肌才有了正确的发力方向。”

    钱若薇又试了三次,每次“提”的感觉都比上一次清晰。

    第三次做完的时候,

    她整个人愣在检查床上,看天花板的目光有点空。

    花了四十五万六的仪器修复没搞定的事情,在这张检查床上五分钟解决了发力方向的问题。

    她坐起来,

    拿起那张A4纸看了又看。

    “林医生,你这个运动处方,收费多少?”

    “不收费,挂号五十块已经包含了,你花的那些钱不冤枉,冤枉的是花了钱没人教你正确的方法”

    钱若薇深呼吸了一口气,站起来之后,她走了两步。

    步态变了。

    不是说盆底功能在五分钟内恢复了,

    没那么牛逼!

    而是她刚才在检查床上找到了正确的发力感之后,整个人走路时的心理暗示不一样了,下意识地在每一步落地前做了一个微小的盆底预收缩,步幅比进门时大了一截,两腿之间的横向距离也收窄了。

    “两周后来复诊,到时候我评估一下你的训练进展,如果腹横肌的激活率能回到百分之六十以上,漏尿的问题应该会有明显改善,还会让你们夫妻生活更和谐。”

    “好!”

    钱若薇脸颊出现了一抹红晕,刚走到门口的时候刹住了。

    “林医生,我有个闺蜜圈,七个人,都是去年在同一家月子中心坐的月子,其中四个都有不同程度的漏尿问题。”

    “嗯。”

    “我能把她们拉来挂你的号吗?”

    “可以,如果能挂上的话。”

    林枫坐在椅子上,

    看着系统面板的数字又跳了一格。

    【宗师级中医妇产科传承进度:72/1000。】

    【声望值:+150。当前总声望:2680。】

    “…………”

    钱若薇愣了一下,反应过来了。

    哦对,

    一分钟抢空的专家号,闺蜜团七个人同时抢,也不见得能抢到几个。

    不过,

    她的闺蜜们都有钱,大不了就花钱嘛。

    女人,

    对自己好一点儿,是应该的。

    特别是想到有利于夫妻生活,钱若薇内心还是隐隐约约的有些期待。

    门开了又关。

    走廊上隐约传来她跟保姆的对话:“你知道吗阿姨,我刚才在里面躺着做了个动作,就那么两下,就感觉到了,太舒服了……那四十五万啊,花的不值。”
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