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按照正常人的思维,肯定信那个年纪大的、经验丰富的、挂着副主任医师头衔的。
但陆晨的眼神太认真了。
认真到让她没办法完全忽略。
“那我,我去跟那个医生说说看……”
女人站起身,往黄区走去。
陆晨跟在她后面。
他知道,接下来的对话可能会很尴尬。
因为女人一旦走到周泽面前说“那个年轻的小医生建议我加查心肌酶谱”,周泽立刻就会知道陆晨在背后做了什么。
果然。
女人走进黄区,正好碰上做完心电图回来的丈夫。
心电图结果已经出来了,周泽正拿着看。
“心电图基本正常,没有ST段抬高,也没有明显的ST段压低。”
“跟我预想的一样,不是心脏的问题。”
周泽把心电图单子给女人看了一眼。
“放心吧,不是什么大事。”
“我给你老公开点谷维素和甲钴胺,调节一下植物神经,回家好好休息几天就行了。”
女人本来已经松了一口气了。
但她想起了陆晨刚才说的话,又犹豫了。
“那个,周医生,我能不能再加查一个什么……心肌酶谱?还有什么肌什么蛋白的?”
周泽的动作停了。
他慢慢抬起头,先看了一眼女人,然后目光越过她的肩膀,看到了站在后面的陆晨。
两个人的目光在空气中碰了一下。
周泽的脸色一下子就沉了。
“是谁让你来要求加查的?”
女人吓了一跳。
“是,是那个年轻的小医生,他说最好多查一下……”
周泽没有再看女人,他直接盯着陆晨。
“陆晨。”
“周老师。”
“你是不是跑去跟家属说了什么?”
陆晨没有否认。
“我只是建议她多做几项检查。”
周泽的嘴角抽了一下。
他深吸了一口气,努力让自己的语气保持平稳。
“你一个实习生,在我做出明确诊断之后,跑去跟家属说需要加查?”
“你知不知道你这样做会造成什么后果?”
“家属本来已经放心了,你这一搅和,人家又开始紧张了。”
“你这不是在帮忙,你这是在添乱。”
女人站在中间,左看看右看看,脸上的表情越来越慌。
“那到底是查还是不查啊?我老公到底有没有事啊?你们两个医生说的怎么不一样啊?”
那个男人也坐在床上,一脸莫名其妙。
“不是说没事吗?怎么又有事了?”
场面一下子变得有些混乱。
旁边几个病床上的病人和家属也开始侧目了,小声议论。
“那个年轻的小帅哥是医生?看着也太嫩了吧。”
“两个医生意见不一样,这谁知道该听谁的啊。”
“我看还是听年纪大那个的吧,经验多。”
周泽听到这些议论声,脸上更挂不住了。
他在急诊科干了十五年,从来没有被一个实习生当众质疑过诊断。
这让他觉得很没面子。
“陆晨,你现在立刻离开黄区,回绿区去。”
周泽的语气已经不是建议了,而是命令。
“你不适合待在黄区,你的基础还不够。”
陆晨看着他,没有动。
“周老师,心电图正常不能完全排除急性心梗,尤其是在发病早期,我建议至少查一个高敏肌钙蛋白。”
“如果结果正常,那就说明我判断错了,我跟你道歉。”
“但如果结果异常,那我们可能救了一条命。”
“一管血的事,十五分钟出结果,查一下不亏。”
周泽沉默了。
他盯着陆晨,眼睛眯了起来。
这小子说话有理有据,态度也不卑不亢,不是那种愣头青式的顶撞。
但越是这样,越让他觉得不舒服。
因为如果他同意加查,就等于承认自己的诊断有漏洞。
而且这个漏洞是被一个实习生发现的。
这让一个干了十五年的副主任医师情何以堪?
“不需要。”
周泽最终还是拒绝了。
“我的诊断没有问题,心电图结果支持我的判断。”
“你回绿区去。”
他转头对女人说。
“你不用担心,你老公的情况很清楚,不是心脏的问题。”
“回家好好休息就行了,如果后面还有不舒服,随时可以再来。”
女人被两个医生弄得不知所措,最后还是选择了相信周泽。
毕竟人家是副主任医师,十五年的经验,说没问题应该就是没问题吧。
那个年轻的小医生虽然说得很认真,但毕竟看着太年轻了。
万一是刚学的理论知识,实际经验不足,判断不准呢?
“好吧,那就听周医生的。”
女人点了点头,开始扶着丈夫准备离开。
陆晨站在那里,看着他们往外走。
他的心在往下坠。
脑海里的系统面板上,那行红色的警告文字还在闪烁。
【警告:若不及时干预,患者在3至6小时内有较高概率发生大面积心梗】
他试了。
他用正常的方式、合理的渠道,向上级医生提出了自己的建议。
被拒绝了。
他又用迂回的方式,从家属那边入手,让家属自己提出加查的要求。
还是被拒绝了。
他能做的都做了。
但他做不了的事,就是不能做。
他没有证,没有资格,没有权力去越过一个副主任医师的诊断,强行给病人开检查单。
这就是规矩。
陆晨的拳头在白大褂的口袋里攥紧了。
那种无力感比在普外科那晚更强烈。
那晚,他至少可以冲上去。
今天,他连冲上去的机会都没有。
因为这不是一台正在进行的手术,不是一个正在流血的伤口。
这是一个看起来还好好的、能走能说话的病人。
而且心电图也是正常的。
在所有人眼里,这就是一个小毛病。
只有他知道真相。
但知道真相有什么用?
没有人信他。
……
陆晨被赶回了绿区。
周泽给他的定性是“擅自干预上级医生的诊疗决策,造成家属不必要的恐慌”。
虽然没有正式处分,但口头批评了一顿,而且还打电话通知了赵雅琴。
赵雅琴开完会回来之后,直接来绿区找了陆晨。
“你跟我说说,怎么回事?”
赵雅琴的语气不算严厉,但也不轻松。
陆晨把事情的经过原原本本地说了一遍。
包括他为什么觉得那个病人是心梗,包括他向周泽提出建议被拒绝,包括他去找家属建议加查也被拒绝。
赵雅琴听完之后,皱着眉头想了一会儿。
“你觉得是下壁心梗?”
“对。”
“凭什么?心电图是正常的。”
“下壁心梗在早期心电图可能表现为正常,尤其是在发病两到三小时内,变化可能很细微,容易被忽略。”
“而且他有高脂血症的病史,长期高压力工作,连续熬夜,这些都是冠心病的高危因素。”
“他的症状虽然不典型,但胸闷、冷汗、恶心、颈部不适,这些综合在一起,指向急性冠脉综合征的可能性很大。”
赵雅琴看了他一眼。
“你说的这些,从医学理论上来说,确实有道理。”
“但问题是,你现在没有任何客观证据支持你的判断。”
“心电图正常,查体没有明显异常,病人自己也觉得没事。”
“你凭什么让一个副主任医师推翻自己的诊断?”
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