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正文 第13章 生和死的距离,有时候就是这么短

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    病人的情况在持续恶化。

    心电监护上的波形越来越乱,室性早搏的频率在增加。

    “准备除颤!”周泽喊道。

    就在这一刻,监护仪发出了刺耳的长鸣。

    波形突然变成了粗颤。

    室颤。

    “除颤!200焦!”

    护士把电极板贴好,陆晨已经把导电凝胶涂上了。

    周泽双手持电极板,按下了放电按钮。

    病人的身体弹了一下。

    所有人看向监护仪。

    波形还是乱的。

    “没转过来,再来一次!360焦!”

    第二次除颤。

    病人的身体又弹了一下。

    监护仪上的波形抖了几下,然后慢慢变成了窦性心律。

    “转过来了!”

    护士喊了一声。

    所有人松了一口气。

    但这口气只能松一半。

    因为血栓还堵在冠状动脉里,心肌还在坏死。

    如果不尽快做介入手术把血栓取出来,把血管打通,这个人随时可能再次室颤,而且下一次可能就转不回来了。

    “心内科那边怎么说?”

    “导管室已经在准备了,五分钟后可以接人!”

    “推过去,快!”

    病人被推上了平车,一群人簇拥着往导管室方向跑去。

    女人在后面追着跑,哭得上气不接下气。

    “老公!老公你别吓我啊!”

    陆晨也跟着跑了一段路,帮忙推车。

    到了导管室门口,病人被接走了。

    剩下的事情交给心内科的介入团队。

    陆晨站在导管室外面,微微喘了口气。

    阎王敌称号的效果在刚才起了关键作用。

    如果不是称号减缓了50%的生命体征下降速度,那个病人可能在等待除颤的那几十秒里就彻底没了。

    几十秒的差距。

    生和死的距离,有时候就是这么短。

    ……

    导管室的门关上之后,走廊里安静了下来。

    周泽站在墙边,整个人靠着墙壁,脸色铁青。

    他一句话都没说。

    赵雅琴走到他旁边,也没有说什么安慰或者指责的话。

    事已至此,说什么都没用。

    关键是人现在正在做手术,能不能救回来还两说。

    过了大概五分钟。

    周泽终于开口了。

    “那个实习生,在半小时前就跟我说了。”

    赵雅琴嗯了一声。

    “他说的每个点都是对的,高脂血症、冷汗、恶心、颈部不适、下壁心梗早期心电图假阴性。”

    “他说的一个字都没错。”

    赵雅琴没有接话。

    周泽苦笑了一下。

    “我在急诊科干了十五年,被一个来了五天的实习生打了脸。”

    “你信不信,今天这件事传出去,整个急诊科都会笑话我。”

    赵雅琴这时候才说话了。

    “老周,没人会笑话你。”

    “下壁心梗的不典型表现,确实很容易漏诊。”

    “心电图假阴性的情况在教科书上都有写,这种案例每年在全国各大医院都会出现。”

    “但你错在一点。”

    周泽:“什么?”

    “你不应该拒绝那个孩子的建议。”

    “就算你不认同他的判断,但他说的查心肌酶谱和肌钙蛋白,这个建议本身是合理的。”

    “一管血的事,十五分钟出结果。”

    “你要是当时同意查了,结果出来肌钙蛋白升高,我们就能提前半小时启动抢救,病人也不至于倒在药房门口。”

    周泽的嘴巴动了动,说不出话。

    因为赵雅琴说的每一个字他都反驳不了。

    他确实错了。

    不是错在诊断能力不够,而是错在面子太重。

    一个实习生来质疑他的诊断,他下意识地把这当成了一种挑衅,而不是一种善意的提醒。

    他的注意力从“病人到底有没有问题”转移到了“我的权威被一个毛头小子挑战了”上面。

    这是最致命的错误。

    周泽闭上了眼睛。

    过了好一阵,他睁开眼,深吸了一口气。

    “那个实习生叫什么名字?”

    “陆晨。”

    “让他到我面前来一下。”

    ……

    十分钟后。

    陆晨被赵雅琴叫到了导管室外面的走廊里。

    周泽站在那里等着他。

    两个人面对面站着。

    走廊里很安静,只有远处传来的仪器嘀嘀声。

    周泽看着陆晨,表情很复杂。

    一个四十六岁的副主任医师,看着一个二十四岁的实习生,眼神里有尴尬,有佩服,还有一丝说不清的五味杂陈。

    “小陆。”

    “周老师。”

    周泽张了张嘴,然后又闭上了。

    想了好几秒,才重新开口。

    “你之前跟我说的那些,胸闷、冷汗、恶心、颈部不适,还有高脂血症的病史,心电图早期假阴性的可能性。”

    “你说的全对,我判断失误了。”

    这句话说出来的时候,周泽的声音很轻。

    但在安静的走廊里,每一个字都听得清清楚楚。

    一个在急诊科干了十五年的副主任医师,当面承认自己被一个实习生的判断打了脸。

    这需要不小的勇气。

    陆晨没有任何得意的表情。

    “周老师,我当时也没有确凿的证据,只是觉得有些细节不太对,所以才提出来。”

    “如果心电图上有哪怕一点异常,您一定也能看出来。”

    “只是这次的心电图刚好赶在了假阴性的窗口期,这不能怪您。”

    周泽听了这句话,嘴角苦涩地扯了一下。

    这小子不但技术强,说话还这么有分寸。

    给他找了个台阶下,但没有显得刻意。

    “行了,别给我留面子了,错就是错,我心里有数。”

    周泽拍了拍他的肩膀。

    “今天这条命,是你提前报了警,虽然我当时没听进去,但至少你让我心里有了个底。”

    “人倒下来的时候,我的第一反应就是心梗而不是别的,这给抢救争取了时间。”

    “还有那个家属,你跟她说了要加查,虽然她最后没坚持,但她至少没离开医院,还在药房门口排队。”

    “如果她已经带着人走了,这个后果我都不敢想。”

    陆晨说:“是因为他还没拿到药,走得比较慢。”

    周泽继续说道。

    “总之,今天这件事是我的责任,我会跟李主任如实汇报,该怎么处理就怎么处理。”

    “至于你。”

    周泽看了他一眼。

    “你这个实习生,有点东西。”

    说完他转身走了。

    走了几步又停下来,回头看了陆晨一眼。

    “对了,高脂血症那个信息,你是怎么知道的?我问诊的时候没有问到这一条。”

    陆晨:“我后来单独问了家属。”

    周泽沉默了一会儿。

    “也就是说,你在我问诊结束之后,自己又去做了一轮补充问诊?”

    “算是吧。”

    周泽摇了摇头,转身走了,这次没有再回头。
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