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下午四点到五点之间,红区又来了三个外伤患者。
一个是厨师,切菜的时候切到了手指,伤口不大但位置刁钻,在指腹上,缝合空间极小。
一个是快递小哥,骑电瓶车摔了,左膝盖擦伤加裂口,需要清创缝合。
还有一个,情况特殊。
是一个看起来三十出头的男人,短寸头,脖子上挂着一条粗金链子,右手无名指和小指之间的虎口位置有一道又深又窄的伤口。
跟他一起来的还有四个人,个个人高马大,进门的时候整个红区的气压都变了一下。
社会人。
而且不是一般的社会人。
孟燕在分诊台后面看到这一群人,表情不太好看但也没说什么。
红区什么人都见过,社会人算什么,上个月还来过一个被自己的狗咬断了三根手指的大老板。
“哪个是病人?”
“我。”金链子男人举了一下右手。
“怎么受的伤?”
“不小心被玻璃杯划的。”
被玻璃杯划的?看这伤口的深度和角度,孟燕心里有数,但她没戳破。
“处置区第三张床,等着。”
这时候赵雅琴在抢救室里出不来,一个消化道出血的老太太突然又呕血了,情况很紧急。
红区另一个值班医生吴凡也在忙,手头有个药物过敏性休克的病人。
陆晨是唯一一个能腾出手的。
他走过去。
金链子男人看到陆晨,反应跟之前那几个伤者差不多。
“你是医生?多大啊?”
“二十四。”
金链子男人回头看了一眼身后的兄弟们。
“二十四?小弟弟啊,你行不行啊?”
陆晨没有回答这个问题,他已经在检查伤口了。
真实之眼快速扫描。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,32岁】
【主诉:右手虎口区锐器伤,出血约40分钟】
【真实之眼诊断:右手第四、五掌骨间虎口区皮肤全层裂伤,深达骨间肌筋膜层,尺神经手背支分支轻度擦伤,未完全断裂】
【危险等级:中等偏高】
【当前症状:活动性出血,小指外展功能轻度受限】
【建议:精细清创后分层缝合,注意保护尺神经分支,建议使用5-0可吸收缝线处理深层组织】
【警告:如缝合不当,可能导致小指永久性感觉减退】
陆晨的表情微微变了一下。
这个伤口不简单。
表面上看只是一道普通的裂伤,但深层涉及到了尺神经的手背支分支。
如果按照常规的缝合方式处理,很可能会压迫到神经分支,导致小指的感觉出现问题。
“你的小指现在有没有觉得麻?”
金链子男人一愣。
“你怎么知道?确实有点麻。”
“你的伤口比你以为的要复杂,深层有一根神经分支被擦伤了,没有断,但缝合的时候需要特别注意避开它。”
金链子男人的表情变了。
他身后的几个兄弟也都安静了下来。
“那你能处理吗?”
“能。”
陆晨的回答只有一个字,但语气非常笃定。
他开始准备器械。
这次他没有用常规的缝合包,而是让小周帮他拿了精细缝合的器械和5-0的可吸收缝线。
“我先打麻药,然后清创,整个过程大概需要七到八分钟,你别动。”
“行。”
金链子男人这次没有再质疑了。
因为陆晨刚才那句关于尺神经的判断,已经让他相信这个年轻医生的水平不一般。
一个二十四岁的住院医,能在不做任何检查的情况下,仅凭肉眼就判断出深层神经受损的情况,这种本事不是随便哪个医生都有的。
当然,金链子男人不知道陆晨有系统辅助。
但就算知道了也不影响。
因为接下来的操作,才是真正让所有人闭嘴的部分。
麻药生效后,陆晨开始清创。
虎口位置的伤口清创本身就有难度,因为这个区域的解剖结构复杂,肌腱、神经、血管都集中在很小的空间里。
陆晨用镊子一点一点地清除伤口里的异物和失活组织,每一个动作都极其精细。
小周站在旁边递器械,她的目光一直盯着陆晨的手。
那双手太稳了。
不是那种刻意控制的稳,是那种天生就应该拿手术器械的稳。
清创完成后,陆晨开始缝合深层组织。
5-0的可吸收缝线非常细,在虎口这种复杂区域操作,需要极高的手部精度。
陆晨的缝合速度比之前的几个伤口慢了一些,但每一针都经过了精确的计算。
他的缝合路径巧妙地避开了尺神经手背支的分支走行区域,同时保证了深层肌膜的完整对合。
这种操作在整形外科或者手外科才是常规要求,在急诊科,绝大多数医生不会做到这个程度。
因为急诊科讲究的是快,是效率,是保命优先。
但陆晨做到了。
他在保证效率的同时,把缝合质量做到了专业水准。
深层缝合完成后,开始皮肤层的缝合。
进针,穿出,打结,剪线。
每一个动作精准到了几乎机械化的程度,但又带着一种只有人手才能实现的灵活和细腻。
七分四十秒。
最后一针缝合完成。
陆晨检查了一遍缝合效果,然后让金链子男人活动了一下小指。
“还麻吗?”
金链子男人试着动了动小指。
“好像没那么麻了。”
“神经分支没有被压迫,恢复期会慢慢好转,但这段时间不要做剧烈的抓握动作。”
金链子男人低头看着自己的虎口。
伤口被缝合得整整齐齐,缝线排列均匀,表面平整。
如果不仔细看,几乎看不出这里曾经有一道又深又窄的伤口。
“兄弟。”
金链子男人抬起头,看着陆晨的眼神完全变了。
“你这手艺,是真的绝了。”
“我在道上混了这些年,受伤缝针的次数多了去了,大医院小医院都去过,省城的专家号我都挂过。”
“没有一个,没有一个缝得有你这么好的。”
他身后的几个兄弟也都凑过来看了。
“确实牛逼,这也太整齐了。”
“你看这个线,跟尺子量过一样。”
“这小伙子以后了不得。”
金链子男人从口袋里掏出手机。
“兄弟,加个微信,以后我们圈子里有人受伤了,直接找你。”
“不用加微信,来医院挂急诊科就行。”
“不不不,挂号多麻烦,直接找你。”
“挂号是流程,不能省。”
金链子男人看了陆晨两秒钟,然后笑了。
“行,你够硬气,我喜欢,那我记住你了,陆医生。”
他站起来,拍了拍身上的衣服。
“走了兄弟们。”
走到门口的时候,金链子男人回头说了一句。
“陆医生,以后你在这片有什么事,报我名字,龙哥。”
陆晨面无表情地说了一句。
“我在医院上班,不需要报谁的名字。”
金链子男人哈哈大笑,带着兄弟们走了。
笑声在走廊里回荡了很久。
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