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接下来两天,陆晨利用日常的缝合工作测试神级技能的实际效果。
结果让他自己都有点吃惊。
速度比完美级快了至少两成,但这不是最关键的。
最关键的是精度。
每一针进去的时候,他的手指能精确地感知到针尖所在的组织层次,甚至能感受到不同层次之间的界面张力。
伤口对合的效果,用肉眼已经很难看出缝合痕迹了。
孟燕在旁边观摩了一次之后,站在那里沉默了好久。
“陆医生,你最近的手法,又变了。”
“怎么说?”
“之前已经是我见过最好的了,现在这个,我不知道该怎么形容,就是觉得不应该是人手能做出来的东西。”
陆晨笑了笑,没接话。
吴凡也注意到了。
他有一天特意跑过来看陆晨缝合一个头皮裂伤,看完之后靠在门框上站了好一会儿。
“陆晨,你这缝合水平,让我说实话?”
“说。”
“我干了这么多年急诊外科,见过的缝合高手不少,省院的、军区医院的、甚至国外进修回来的,没有一个能到你现在这个程度。”
“吴哥过奖了。”
“我没过奖,我在陈述事实。”
吴凡说完,摇了摇头走了。
走出去几步之后,孙吉听到他嘟囔了一句。
“这小子到底什么来头。”
孙吉把这话偷偷学给陆晨听。
陆晨没什么反应。
“陆哥,你就不好奇吴哥怎么看你的吗?”
“不好奇。”
“你就不在意别人的评价吗?”
“不在意。”
“你就不能给我一个长一点的回答吗?”
“不能。”
孙吉捂住胸口,深呼吸了两次。
“我宣布,和你聊天的体验感在所有人类当中排名倒数第一。”
沈小柠从后面探出头。
“那你还天天找他聊?”
孙吉转头看着她。
“这就好比明知道食堂的菜不好吃,但还是得吃,因为没有别的选择。”
沈小柠皱了皱鼻子。
“你怎么能把陆医生比成食堂的菜。”
“我没有比成食堂的菜,我是说聊天体验,聊天体验!”
赵雅琴的声音从走廊那头飘过来。
“你们三个,聊完没有?三号床的病人该换药了。”
三个人同时闭嘴。
……
这一周的系统面板变化也很可观。
除了缝合术突破到神级之外,其他技能也在日常的高强度工作中稳步提升。
外科基础操作涨到了71,内科诊断学涨到了57,创伤急救综合术涨到了28。
不算快,但很稳。
心肺复苏术和血管吻合术的进度还是零,因为这一周没有遇到需要用到这两个技能的病例。
但陆晨不着急。
红区这种地方,什么样的病人都可能随时推进来。
机会总会有的。
事实证明,他等得不算太久。
……
第八天。
天气晴朗,急诊科的日常工作有条不紊地进行着。
下午一点四十分。
急诊科大厅的广播突然响了。
“红区注意,红区注意,120急救车正在送达一名重伤患者,预计三分钟后到达,请做好接诊准备。”
陆晨放下手里的水杯,站起来。
赵雅琴已经从办公室走了出来。
“什么情况?”
孟燕拿着对讲机,快速转述。
“120那边说是工厂事故,一名男性工人,右前臂被切割机绞伤,大量出血。”
“现场已经初步止血但效果不好,转运途中患者意识逐渐模糊。”
赵雅琴皱眉。
“生命体征?”
“血压在下降,具体数值不太稳定。”
陆晨已经开始戴手套了。
两分钟后,急救车到了。
担架推进来的那一刻,陆晨看到了患者的情况。
三十多岁的男性,工装裤上全是血。
右前臂被厚厚的纱布包着,纱布已经完全被血浸透了,鲜血还在往外渗。
面色苍白,嘴唇发紫,意识半昏迷状态。
120的随车医生快速交接。
“男性,35岁,右前臂被工厂切割机绞伤。”
“伤口很深,现场大量出血。”
“我们用了止血带和加压包扎,但出血量太大,转运过程中血压一直在掉,最新测的收缩压只有75。”
陆晨一边听,一边已经启动了真实之眼。
【真实之眼自动激活】
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,35岁】
【主诉:右前臂切割机绞伤,大量出血约45分钟】
【真实之眼诊断:右前臂深层开放性损伤,肱动脉远端及桡动脉近端撕裂,肌肉组织多处撕裂,尺神经部分损伤,伴失血性休克(III级),预估失血量约1500ml】
【危险等级:S级(极危重)】
【当前症状:重度失血性休克,血压持续下降,心率代偿性增快(135次/分),末梢循环差,意识模糊】
【警告:患者当前循环状态极不稳定,若出血未能有效控制,预计8至12分钟内可能出现心脏骤停】
【建议:立即建立大口径静脉通路快速补液,紧急手术探查止血,修复损伤血管,肱动脉远端与桡动脉近端需行血管吻合术重建血供】
S级。
肱动脉撕裂。
8到12分钟可能心脏骤停。
陆晨的表情在一瞬间变得极其冷峻。
“赵姐,患者失血性休克,血压75,右前臂有大血管损伤,肱动脉远端和桡动脉近端都撕裂了。”
赵雅琴瞳孔微缩。
“你确定是肱动脉?”
“确定,现场止血带只是暂时压住了,一旦松开还会大出血,必须手术修复。”
赵雅琴当机立断。
“孟燕,通知手术室准备,开两路大口径静脉通路,备血,O型红细胞先上四个单位!”
“沈小柠,准备抢救车,肾上腺素、多巴胺、阿托品全部备好!”
“陆晨,你来主导,我给你打下手!”
护士们飞速行动起来。
陆晨走到患者身边,右手搭上他的颈动脉。
脉搏细弱,快速,有一搭没一搭的。
两路静脉通路在三十秒内建立完成,生理盐水和代血浆开始快速输入。
心电监护接上了。
监护仪上的数字让所有人心里一紧。
血压72/45。
心率138。
血氧89%。
“液体加压输入,速度拉满。”
陆晨下完医嘱,开始检查伤口。
他小心地松开止血带的一端,轻轻揭开已经被血浸透的纱布。
伤口露了出来。
右前臂中段到远端,一道长约十五厘米的撕裂伤,深达肌肉层,组织翻卷,能看到断裂的肌肉纤维和一截白色的骨膜。
伤口深处,一个搏动性的出血点清晰可见。
肱动脉远端。
确实是断的。
陆晨重新压住止血带,转头对赵雅琴说道。
“肱动脉远端完全断裂,桡动脉近端也有部分撕裂,必须做血管吻合才能恢复远端血供。”
“光止血不够,不接上去这只手会缺血坏死。”
赵雅琴的脸色很凝重。
“血管吻合,你能做?”
“能。”
赵雅琴深吸一口气,点了点头。
“好,我信你,准备推手术室。”
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