最新网址:www.badaoge.org
周小曼一时间不知道该怎么接话,她看了一眼那个中年男人的小腿。
裤腿卷上去之后,小腿内侧的皮肤确实有一块明显的发黑区域。
面积大概有巴掌大小,边缘有渗液,中间有溃烂的痕迹。
而小腿上那些鼓起来的静脉,弯弯曲曲地纠成了一团一团,看着确实有些吓人。
周小曼按了一下对讲机。
“红区,分诊台这边有个外科的病人,你们谁过来看一下?”
陆晨已经走过来了。
“我来。”
他走到分诊台前面,先看了一眼那个中年男人的脸色。
面色还行,虽然黝黑,但不是那种病态的暗沉,精神状态也算正常。
然后他的目光落到了小腿上。
【真实之眼】自动激活。
陆晨的视野中,患者的右下肢迅速被一层淡蓝色的全息影像覆盖。
整条右腿的静脉系统清清楚楚地浮现出来。
大隐静脉从腹股沟一直延伸到踝部,主干明显扩张迂曲,管径最粗的地方已经达到了正常值的三倍以上。
静脉瓣膜的位置被逐一标记出来,其中膝关节以下的五个瓣膜全部显示为红色。
功能丧失。
小腿内侧的溃烂区域被系统框出来,旁边的标注写得很清楚。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,52岁】
【主诉:右下肢静脉曲张伴皮肤溃疡,病程超过十年】
【真实之眼诊断:大隐静脉曲张(CEAP分级C6),大隐静脉主干及属支广泛瓣膜功能不全,右小腿内侧静脉性溃疡(面积约4×5Cm),周围皮肤色素沉着及脂质硬化改变】
【危险等级:中等(非恶性病变,但存在继发感染及深静脉血栓风险)】
【当前症状:右小腿皮肤溃烂、色素沉着、浅静脉团块状扩张、下肢沉重酸胀感】
【建议:手术治疗,大隐静脉高位结扎加剥脱术或腔内激光闭合术,术后加压包扎及溃疡创面规范换药】
【警告:非恶性病变,但长期静脉高压已导致严重皮肤营养障碍,需尽早手术解除静脉反流,否则溃疡将持续扩大且难以愈合】
陆晨看完了系统的诊断结果。
他心里已经有数了。
不是癌。
“大叔,你先坐下来。”
陆晨搬了一把椅子过来,扶着中年男人坐了下去。
女孩子还在抹眼泪,中年妇女也在旁边哽咽。
“你们先别哭。”
陆晨蹲下来,开始仔细查看患者的右小腿。
他先用手指轻轻按了一下那些鼓起来的静脉团块,质地柔软,压之可缩小,松开后缓慢充盈。
然后他检查了溃疡创面,边界清晰,基底部有少量渗液,但没有明显的菜花样增生或者不规则隆起。
周围皮肤色素沉着明显,摸上去发硬,但这是长期静脉淤血造成的皮肤脂质硬化,不是肿瘤浸润。
“大叔,你这个腿有多少年了?”
中年男人低声说。
“十多年了,年轻的时候就有,一开始就是青筋鼓起来,后来越来越粗,这两年皮开始烂了。”
“干什么工作的?”
“种地,农忙的时候一天站十几个小时。”
“之前看过医生吗?”
“看过,镇上的卫生院说是静脉曲张,让穿弹力袜,穿了一阵没啥效果就没穿了。”
“皮肤是什么时候开始发黑的?”
“大概三四年前吧,一开始就一小块,后来越来越大,今年过完年开始烂了,一直好不了。”
陆晨点了点头。
他站起身,看向那个还在哭的女孩子。
“你刚才说村里人说这是烂腿转癌?”
女孩子带着哭腔点了点头。
“村里好几个老人都这么说的,说腿一旦烂了发黑了就是转癌了,治不好的……”
“谁说的?”
女孩子愣了一下。
陆晨的语气很平,但很笃定。
“你爸这个不是癌。”
三个字砸下来,一家三口同时抬起了头。
“不……不是癌?”
中年妇女的声音都在发抖。
“不是。”
陆晨拿了一副手套戴上,重新蹲下来,指着患者小腿上那些鼓起来的静脉。
“大叔,你看你腿上这些鼓起来的青筋,这个叫静脉曲张,就是腿上的血管里面有个东西叫瓣膜。”
“正常情况下,它的作用是让血液只能往上流不能往下掉。”
“你这个瓣膜坏了,血液往下倒流,堆在腿上。”
“时间一长血管就被撑粗了,鼓起来了。”
中年男人听得半懂不懂,但眼神里已经有了一丝希望。
“那……那皮烂了是咋回事?”
陆晨想了想,换了个说法。
“大叔你种地的,我打个比方你就明白了,你家田地里的水渠要是堵了,水排不出去,是不是秧田就要被沤烂?”
中年男人立刻点头。
“对对对,水排不出去秧苗肯定烂。”
“你这条腿就是这个道理,血管里面的血回不去,堆在腿上出不去,时间一长,皮肤底下的营养供不上来,就烂了,发黑了,但这个烂不是癌,是血液循环出了问题。”
“那……那能治吗?”
“能治。”
陆晨说这两个字的时候,声音不大,但一家三口全听得清清楚楚。
女孩子一下子抓住了陆晨的袖子。
“医生,真的能治吗?我爸真的不是癌吗?”
“真的不是,你爸的病就是大隐静脉曲张加上静脉性溃疡,把这截坏掉的血管处理掉,血液循环恢复正常了,溃疡慢慢就能长好。”
中年妇女一听这话,眼泪哗地就下来了。
不过这次是高兴的。
“天爷爷,不是癌就好,不是癌就好啊……”
陆晨把手套摘了,站起来。
“但是不能拖了,你爸这个情况已经到了最严重的级别,溃疡面积还在扩大,再不处理,继发感染或者深静脉血栓都有可能,到时候就不是烂皮那么简单了。”
女孩子连忙问。
“医生,那要怎么治?”
“手术,把坏掉的静脉去掉。”
一听到手术两个字,一家三口的脸色又变了。
中年男人低下头,沉默了。
中年妇女拉住女儿的手,嘴唇动了动,没说话。
女孩子的眼眶又红了。
陆晨看到他们的反应,大概已经猜到了原因。
“你们先别急,我先给你们开个检查,做个下肢血管彩超确认一下具体情况,然后再谈手术方案的事。”
他开了检查单,让沈小柠带着一家人去做彩超。
沈小柠走过来的时候,看到女孩子那双红红的眼睛,心里一下子就软了。
“你跟我来,彩超室就在前面,不远。”
她扶着中年男人慢慢往前走,一边走一边小声安慰女孩子。
“别怕啊,陆医生说了不是癌就肯定不是,他的诊断比机器都准。”
女孩子抹了一把眼泪,点了点头。
陆晨站在原地,看着这一家三口的背影。
中年男人走路一瘸一拐,那条右腿每迈一步都带着明显的犹豫和疼痛。
中年妇女的头发已经花白了一大半,身上穿着一件起球起得不成样子的外套。
女孩子看着二十出头,手里攥着的塑料袋破了一个角,几张化验单露出来,皱巴巴的。
这是从农村过来的一家人。
陆晨没有多想,转身回了处置区。
http://www.badaoge.org/book/157967/57969158.html
请记住本书首发域名:www.badaoge.org。笔尖中文手机版阅读网址:m.badaoge.org