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正文 第129章 右下肢静脉曲张伴皮肤溃疡

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    周小曼一时间不知道该怎么接话,她看了一眼那个中年男人的小腿。

    裤腿卷上去之后,小腿内侧的皮肤确实有一块明显的发黑区域。

    面积大概有巴掌大小,边缘有渗液,中间有溃烂的痕迹。

    而小腿上那些鼓起来的静脉,弯弯曲曲地纠成了一团一团,看着确实有些吓人。

    周小曼按了一下对讲机。

    “红区,分诊台这边有个外科的病人,你们谁过来看一下?”

    陆晨已经走过来了。

    “我来。”

    他走到分诊台前面,先看了一眼那个中年男人的脸色。

    面色还行,虽然黝黑,但不是那种病态的暗沉,精神状态也算正常。

    然后他的目光落到了小腿上。

    【真实之眼】自动激活。

    陆晨的视野中,患者的右下肢迅速被一层淡蓝色的全息影像覆盖。

    整条右腿的静脉系统清清楚楚地浮现出来。

    大隐静脉从腹股沟一直延伸到踝部,主干明显扩张迂曲,管径最粗的地方已经达到了正常值的三倍以上。

    静脉瓣膜的位置被逐一标记出来,其中膝关节以下的五个瓣膜全部显示为红色。

    功能丧失。

    小腿内侧的溃烂区域被系统框出来,旁边的标注写得很清楚。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息:男性,52岁】

    【主诉:右下肢静脉曲张伴皮肤溃疡,病程超过十年】

    【真实之眼诊断:大隐静脉曲张(CEAP分级C6),大隐静脉主干及属支广泛瓣膜功能不全,右小腿内侧静脉性溃疡(面积约4×5Cm),周围皮肤色素沉着及脂质硬化改变】

    【危险等级:中等(非恶性病变,但存在继发感染及深静脉血栓风险)】

    【当前症状:右小腿皮肤溃烂、色素沉着、浅静脉团块状扩张、下肢沉重酸胀感】

    【建议:手术治疗,大隐静脉高位结扎加剥脱术或腔内激光闭合术,术后加压包扎及溃疡创面规范换药】

    【警告:非恶性病变,但长期静脉高压已导致严重皮肤营养障碍,需尽早手术解除静脉反流,否则溃疡将持续扩大且难以愈合】

    陆晨看完了系统的诊断结果。

    他心里已经有数了。

    不是癌。

    “大叔,你先坐下来。”

    陆晨搬了一把椅子过来,扶着中年男人坐了下去。

    女孩子还在抹眼泪,中年妇女也在旁边哽咽。

    “你们先别哭。”

    陆晨蹲下来,开始仔细查看患者的右小腿。

    他先用手指轻轻按了一下那些鼓起来的静脉团块,质地柔软,压之可缩小,松开后缓慢充盈。

    然后他检查了溃疡创面,边界清晰,基底部有少量渗液,但没有明显的菜花样增生或者不规则隆起。

    周围皮肤色素沉着明显,摸上去发硬,但这是长期静脉淤血造成的皮肤脂质硬化,不是肿瘤浸润。

    “大叔,你这个腿有多少年了?”

    中年男人低声说。

    “十多年了,年轻的时候就有,一开始就是青筋鼓起来,后来越来越粗,这两年皮开始烂了。”

    “干什么工作的?”

    “种地,农忙的时候一天站十几个小时。”

    “之前看过医生吗?”

    “看过,镇上的卫生院说是静脉曲张,让穿弹力袜,穿了一阵没啥效果就没穿了。”

    “皮肤是什么时候开始发黑的?”

    “大概三四年前吧,一开始就一小块,后来越来越大,今年过完年开始烂了,一直好不了。”

    陆晨点了点头。

    他站起身,看向那个还在哭的女孩子。

    “你刚才说村里人说这是烂腿转癌?”

    女孩子带着哭腔点了点头。

    “村里好几个老人都这么说的,说腿一旦烂了发黑了就是转癌了,治不好的……”

    “谁说的?”

    女孩子愣了一下。

    陆晨的语气很平,但很笃定。

    “你爸这个不是癌。”

    三个字砸下来,一家三口同时抬起了头。

    “不……不是癌?”

    中年妇女的声音都在发抖。

    “不是。”

    陆晨拿了一副手套戴上,重新蹲下来,指着患者小腿上那些鼓起来的静脉。

    “大叔,你看你腿上这些鼓起来的青筋,这个叫静脉曲张,就是腿上的血管里面有个东西叫瓣膜。”

    “正常情况下,它的作用是让血液只能往上流不能往下掉。”

    “你这个瓣膜坏了,血液往下倒流,堆在腿上。”

    “时间一长血管就被撑粗了,鼓起来了。”

    中年男人听得半懂不懂,但眼神里已经有了一丝希望。

    “那……那皮烂了是咋回事?”

    陆晨想了想,换了个说法。

    “大叔你种地的,我打个比方你就明白了,你家田地里的水渠要是堵了,水排不出去,是不是秧田就要被沤烂?”

    中年男人立刻点头。

    “对对对,水排不出去秧苗肯定烂。”

    “你这条腿就是这个道理,血管里面的血回不去,堆在腿上出不去,时间一长,皮肤底下的营养供不上来,就烂了,发黑了,但这个烂不是癌,是血液循环出了问题。”

    “那……那能治吗?”

    “能治。”

    陆晨说这两个字的时候,声音不大,但一家三口全听得清清楚楚。

    女孩子一下子抓住了陆晨的袖子。

    “医生,真的能治吗?我爸真的不是癌吗?”

    “真的不是,你爸的病就是大隐静脉曲张加上静脉性溃疡,把这截坏掉的血管处理掉,血液循环恢复正常了,溃疡慢慢就能长好。”

    中年妇女一听这话,眼泪哗地就下来了。

    不过这次是高兴的。

    “天爷爷,不是癌就好,不是癌就好啊……”

    陆晨把手套摘了,站起来。

    “但是不能拖了,你爸这个情况已经到了最严重的级别,溃疡面积还在扩大,再不处理,继发感染或者深静脉血栓都有可能,到时候就不是烂皮那么简单了。”

    女孩子连忙问。

    “医生,那要怎么治?”

    “手术,把坏掉的静脉去掉。”

    一听到手术两个字,一家三口的脸色又变了。

    中年男人低下头,沉默了。

    中年妇女拉住女儿的手,嘴唇动了动,没说话。

    女孩子的眼眶又红了。

    陆晨看到他们的反应,大概已经猜到了原因。

    “你们先别急,我先给你们开个检查,做个下肢血管彩超确认一下具体情况,然后再谈手术方案的事。”

    他开了检查单,让沈小柠带着一家人去做彩超。

    沈小柠走过来的时候,看到女孩子那双红红的眼睛,心里一下子就软了。

    “你跟我来,彩超室就在前面,不远。”

    她扶着中年男人慢慢往前走,一边走一边小声安慰女孩子。

    “别怕啊,陆医生说了不是癌就肯定不是,他的诊断比机器都准。”

    女孩子抹了一把眼泪,点了点头。

    陆晨站在原地,看着这一家三口的背影。

    中年男人走路一瘸一拐,那条右腿每迈一步都带着明显的犹豫和疼痛。

    中年妇女的头发已经花白了一大半,身上穿着一件起球起得不成样子的外套。

    女孩子看着二十出头,手里攥着的塑料袋破了一个角,几张化验单露出来,皱巴巴的。

    这是从农村过来的一家人。

    陆晨没有多想,转身回了处置区。
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