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门关上了。
陆晨拿起教材，在翻页之前，把口袋里的那条深棕色编织手绳拿出来放在了桌角。
他看了一眼，然后翻开书。
晚上十一点，陆晨合上教材，躺在床上。
系统在他闭眼之后开始了自动结算。
【系统结算中……】
【日常接诊经验结算】
【急性上消化道出血处理：内科诊断学+3】
【闭合性尺骨骨折查体与固定：骨折复位与固定术+2】
【急性左心衰诊断与处置：内科诊断学+4】
【隐性病灶预警实战首次触发结算】
【事件等级：A级（常规检查全部正常条件下完成极早期血管病变诊断，预判窗口12小时）】
【隐性病灶预警首次实战应用加成：经验×3】
【内科诊断学（精通级）：+5，当前进度98+5，满溢处理中……】
【内科诊断学正式突破至大师级！】
【大师级内科诊断学效果说明：宿主的内科诊断能力已达到省级专家水平，对各类内科疾病的鉴别诊断速度与准确度大幅提升，可在有限信息条件下完成高精度的多系统联合诊断，临床思维的逻辑推演效率显著增强】
【附加被动效果：宿主在进行内科查体时，触觉、听觉等感知信息的整合效率提升15%，可更快速地将碎片化的体征信息整合为完整的诊断链条】
【创伤急救综合术（完美级）：进度93+4，当前进度97/100】
【急诊医学基础理论（精通级）：进度58+6，当前进度64/100】
【心肺复苏术（大师级）：进度68+5，当前进度73/100】
【肝胆外科基础（熟练级）：进度91+4，当前进度95/100】
【感恩值结算】
【七号床女性患者：极早期诊断挽救生命，感恩值+45】
【日常接诊患者三例：感恩值+18】
【当前感恩值合计：550点】
【日常教学理论复习结算】
【急诊医学基础理论（精通级）：额外+5，当前进度65/100】
……
【当前完整技能面板】
【缝合术（神级！已达到上限！）】
【神级肝动脉吻合术（神级！已达到上限！）】
【血管吻合术（神级！已达到上限！）】
【外科基础操作（大师级）：进度99/100】
【内科诊断学（大师级）：进度6/100】
【徒手止血法（大师级）：进度92/100】
【腹腔镜阑尾切除术（完美级）：进度9/100】
【急诊医学基础理论（精通级）：进度65/100】
【气管插管术（大师级）：进度96/100】
【胸腔闭式引流术（完美级）：进度87/100】
【创伤急救综合术（完美级）：进度97/100】
【超声引导穿刺术（完美级）：进度7/100】
【心肺复苏术（大师级）：进度73/100】
【活体肝脏植入术（大师级）：进度15/100】
【肝胆外科基础（熟练级）：进度95/100】
【神经外科基础操作（大师级）：进度31/100】
【骨折复位与固定术（完美级）：进度14/100】
【开颅手术（完美级）：进度11/100】
【当前感恩值合计：550点】
【可用抽奖次数：0次】
【称号栏】
【当前佩戴：阎王敌（初级）、初出茅庐·外科之刃、一针定乾坤、初登学术殿堂、一鸣惊人、双全手、导师光环（初级）】
【系统提示：内科诊断学突破至大师级，诊断被动已更新，下次诊断操作将自动应用新级别效果】
【系统提示：外科基础操作（大师级）进度99/100，距离突破仍差最后1点，请继续积累】
陆晨在意识模糊之前，把这些数据过了一遍。
内科诊断学终于突破到大师级了。
这意味着他的诊断能力，已经从“需要依赖系统”进化到了“系统辅助验证”的层级。
绝大多数常见和较复杂的内科疾病，他现在靠自己的临床思维就能做出高精度的判断。
外科基础操作还差最后一个百分点。
这一点已经卡了很久了，需要一次足够难度的外科操作才能突破。
他不急。
机会会来的。
……
第二天早上，陆晨刚到红区交完班，李森的电话就打过来了。
“来我办公室一趟。”
语气不紧不慢，但陆晨听得出来，李森叫他过去不是聊天的。
他跟孟燕说了一声，快步走向急诊科主任办公室。
推开门的时候，赵雅琴已经坐在里面了。
李森坐在办公桌后面，面前摆着一份文件。
“门关上。”
陆晨把门带上，坐到了赵雅琴旁边的椅子上。
李森把那份文件推过来。
“看看。”
陆晨拿起来翻了一下。
是一份盖了医务科公章的正式通知，内容是关于他主治医师晋升答辩材料审核的补充要求。
通知的措辞很官方，大意是：鉴于陆晨属于破格晋升，入职时间较短，为充分评估其跨学科综合能力，医务科经研究决定，要求其在主治答辩前完成三台指定的高难度跨科室手术，且每台手术必须由对口专科主任亲笔签字认可。
通知的最后附了一张术式清单。
第一台：手外科方向，显微神经吻合。
第二台：胸外科方向，肺叶楔形切除。
第三台：神经外科方向，硬膜下血肿钻孔引流。
三台手术，三个不同的专科方向，没有一台是急诊科的常规术式。
陆晨看完之后，把通知放回桌上。
他的表情很平静。
李森盯着他看了几秒。
“你什么反应都没有？”
“有反应，我在想哪台最难。”
李森嗤了一声，手指在桌面上点了两下。
“你知道这是谁的意思。”
陆晨点了点头。
赵雅琴在旁边开口了。
“这明摆着就是刁难，三台跨科室手术，还要对口科室主任签字，程序上看起来合情合理，但实质上就是在卡人。”
李森靠回椅背。
“程序上确实挑不出毛病，破格晋升本来就有特殊考核的先例，他这次走的是正规流程，院办那边也不会拦。”
赵雅琴皱眉。
“那怎么办？”
李森没有马上回答，而是看着陆晨。
“你自己说，这三台手术，你能不能做？”
陆晨想了一下。
“手外科的显微神经吻合，没问题。”
“有把握？”
“有。”
陆晨说这话的时候没有犹豫。
他的缝合术已经到了神级，触觉灵敏度被动加成25%，手部稳定性永久提升10%，再加上血管吻合术也是神级。
对显微操作的精度和控制力，已经远超常人极限。
指神经的束膜缝合，和他做过的肝动脉显微吻合相比，难度并不算更高。
“胸外科的肺叶楔形切除呢？”
“需要准备一下，但可以做。”
他的胸腔闭式引流术是完美级，创伤急救综合术也是完美级，外科基础操作大师级进度99/100，这些技能组合在一起，足以支撑一台楔形切除。
“神经外科的硬膜下血肿钻孔引流？”
“系统里有大师级的神经外科基础操作，钻孔引流属于基础操作范畴，问题不大。”
李森听完，嘴角微微动了一下。
“行，你有底气我就放心了。”
他从抽屉里拿出手机，拨了一个号码。
“喂，徐主任吗，我李森，有个事情想请你来急诊科这边聊一下，方便吗。”
电话那头传来徐敏华的声音，中气十足。
“什么事？”
“关于陆晨主治晋升的事，医务科那边给了一些条件，我想当面跟你说。”
“陆晨的事？我马上过来。”
电话挂了。
赵雅琴有些意外。
“徐主任答应得这么痛快？”
李森笑了一声。
“上次她来红区查房，看了陆晨的血管吻合之后，跟我说了三次要借人，你觉得她会不痛快？”
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