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赵光明没有当众夸太多。
“去了黄区,不代表你可以越级。”
“所有医嘱必须经过上级医生审核。”
“所有有风险的操作,必须有人在场。”
“黄区不是你证明自己的地方,是你学习真正急诊判断的地方。”
陈越点头。
“明白。”
他的回答很短,但是所有人都能听出他没有飘。
赵光明继续宣布安排。
“今天上午莫文山带你完成交接,下午开始跟李剑。”
“夜班安排另行通知。”
晨会结束后,莫文山把陈越带到绿色区。
虽然只是岗位调整,但是交接不能走形式。
绿色区还有几个换药病人,几份未完成的复查记录,以及杜凯和孙浩的轻伤处理流程。
陈越把注意事项逐项交给杜凯。
哪些伤口需要复查远端血运,哪些患者要提醒破伤风,哪些病人的家属容易忘记换药时间。
这些东西看似琐碎,但是都是他在绿色区一点点攒下来的经验。
杜凯听得很认真。
虽然他平时也会开玩笑,但是这时候没有嬉皮笑脸。
陈越交完最后一份记录,才跟着莫文山往黄区走。
黄区和绿色区只隔着一段走廊。
但是气氛完全不同。
此刻黄区留观床上躺着六名病人。
一个老人胸闷待查,一个中年女性腹痛观察,一个年轻人头部外伤后留观。
还有两个发热病人在输液。
监护仪的声音一声接一声。
护士推车经过,药液袋在灯下轻轻晃动。
这里的每个病人都可能在下一小时变好,也可能突然往下掉。
陈越站在黄区门口,心里很清楚。
从今天开始,他要面对的不是伤口缝得漂不漂亮。
而是病情变化能不能抓住。
莫文山没有说太多,只把病床分布、抢救车位置、床旁监护、呼叫流程和会诊规则给他过了一遍。
“这里最重要的不是你会多少技术,而是你能不能发现病人开始不对劲。”
陈越点头。
“我记住了。”
上午平稳过去。
陈越跟着李剑复查了两个留观病人。
一个胸闷老人心电图暂时无明显急性改变,但是因为有高血压和糖尿病,李剑安排复查肌钙蛋白。
另一个腹痛女性压痛不典型,陈越提醒观察体温和白细胞变化,暂不轻易放走。
这些处置不惊险。
但是陈越知道,这才是黄区的日常。
下午四点,窗外的天色开始压低。
护士站的电视里,气象台发布橙色预警。
林城县傍晚到夜间将出现强对流天气,局地伴有雷暴大风和罕见大冰雹。
提醒市民减少外出,车辆避免停放在树下和低洼路段。
宋佳看了一眼窗外。
“这天不太对啊。”
此刻外面的云层越压越低,远处的风已经把树枝吹得乱晃。
陈越站在黄区窗边,看着急诊楼外的救护车通道。
他没有说话。
但是多年急诊经验刚被系统灌进脑子里后,他对这种天气很敏感。
强对流天气带来的从来不只是感冒和发热。
车祸,跌倒,砸伤,玻璃割伤,心脑血管急症,都会跟着来。
就在这时,系统提示音在脑海里响起。
【叮!系统功能更新。】
【检测到宿主入驻黄区,所有技能开启经验值模块。】
陈越动作一顿,立刻打开系统面板。
【宿主:陈越。】
【济世值:400。】
【可开启宝箱:中级宝箱×2。】
【已掌握技能:神级视野,大师级止血手法,专家级血管吻合术,专家级外科缝合术,专家级急诊判断经验,急诊胸痛鉴别经验,间断垂直褥式缝合术专精,专家级腹腔镜阑尾切除术,大师级Tang法缝合。】
紧接着,每个技能后面都多出了一条进度。
【大师级止血手法:0/2000。】
【专家级外科缝合术:0/1000。】
【专家级血管吻合术:0/1000。】
【专家级急诊判断经验:0/1000。】
【急诊胸痛鉴别经验:0/500。】
【专家级腹腔镜阑尾切除术:50/1000。】
【大师级Tang法缝合:30/2000。】
系统说明随即弹出。
【通过有效治疗相应病例,可获得技能经验值。】
【经验值满后,技能将自动升级。】
【医者之路,在于千锤百炼,宿主加油。】
陈越看到这些进度条,并没有感到烦躁。
这不是让他把病人当作数据来处理。
而是在提醒他,医生的能力就是来源于一次又一次真实的病例。
每次的判定、止血、缝合、复诊都能把经验转化成了自己的身体里面的东西。
这样也弥补了技能无法提升的不足之处,在接诊病人越来越多的情况下,除了提高了技能等级之外还能增加自己的急诊经验和能力。
这时,窗外的第一声雷响了。
大雨紧接着倾泻在玻璃窗上,宋佳急忙奔向黄区。
“赵主任通知,全科提高警惕。”
“急救车已经接到两起摔伤电话。”
陈越把系统的控制面板关闭。
他明白,自己进入黄区后的第一个挑战就要开始了。
傍晚6点左右,雨量开始变大。
尽管现在没到天黑的时候,但是急诊大楼外面已经黑压压地一片。
风把门口的雨棚吹得发响,紧接着传来噼里啪啦的的声音。
冰雹落了下来。
第一批次受伤人员很快送到了急诊。
一名外卖小哥在被冰雹击中后摔倒,右手肘磕碰严重,头盔外壳也出现了裂缝。
一位老人在菜市场的门口摔倒,左手手腕处肿胀,疼得动不了。
一个小学生也被广告牌的边缘给割伤到了额头,家长抱着他一路冲进了急诊。
绿区瞬间忙了起来,黄区也不轻松。
李剑在分诊台边上给病人做分诊工作。
陈越第一次作为黄区跟班的身份站到了他的身边。
此刻他没有抢着处理伤口,而是先帮着抓风险。
外卖员意识清楚,但是头盔损坏比较严重,必须问有无短暂昏迷、呕吐、头痛加重。
老人左手腕畸形不太明显,但是远端手指发凉,要先查一下血液循环以及感觉。
孩子的额头上有一道很深的伤痕,还在流血,但是精神状态很好,可以先进行止血然后做进一步判断。
李剑看一眼陈越,没有说什么。
他把老人交给陈越先查体。
陈越托住老人左手,先检查桡动脉搏动,再观察手指颜色以及指尖毛细血管是否充盈。
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