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第一阶段治疗开始后,唐小薇每天上午九点准时到院。
韩笑为她单独建立了反应记录表。
药浴前记录麻木边界。
药浴中每五分钟询问感受。
药浴后再检查皮肤温度、闭眼幅度和口角活动。
第一天晚上,唐小薇没有出现异常。
第二天早晨,她发来一条消息。
“右脸起床后没有以前那么紧,但我不确定是不是心理作用。”
韩笑没有回复好转两个字。
她只让唐小薇按时复诊,不要自行判断疗效。
第三次治疗结束后,右侧面颊出现轻微潮红。
唐母顿时紧张起来。
“是不是过敏了?”
林长生用指腹按了按潮红区域。
按压后颜色迅速褪去,几秒钟又恢复。
没有丘疹,没有瘙痒,局部温度只比左侧高零点四度。
“不是过敏,是血流反应。”
“那还能继续吗?”
“今天到此为止。”
原定二十分钟的药浴被缩短到十二分钟。
药膏厚度也减少了一半。
唐母有些不解。
“不是说这属于正常反应吗?”
“正常反应也有上限。”
林长生平静说道:“知道什么时候停,比知道用什么药更重要。”
第四天,潮红完全消退。
林长生没有恢复原来的时间,只增加了两分钟。
沈若晴把这次调整写进记录。
她原本以为第一阶段只是按方外敷。
连续观察几天后,她才发现真正困难的是判断组织耐受。
相同的药量,昨天合适,今天未必合适。
同样的温度,面部血运改变后,产生的反应也可能完全不同。
“老师,后面正式整理流程时,能不能给出固定范围?”
“可以给安全范围。”
“固定时间呢?”
“不能。”
林长生指着唐小薇的记录。
“流程是为了避免乱做,不是为了让医生不动脑子。”
第五天,唐小薇第一次主动摘下口罩走进康复室。
她右侧脸仍有明显凹陷。
鼻梁也依旧偏斜。
可说话时那种僵硬牵扯已经减轻了一些。
“昨天吃饭时,我右边脸好像能感觉到一点热气。”
韩笑立刻拿出温度辨别工具。
冷、温、微热三个刺激点依次接触右侧面颊。
唐小薇能分辨出其中两个。
第一次评估时,她只能感到最明显的温度差。
林长生没有因此调整计划。
“继续原方案。”
“要不要增加药膏?”
“不加。”
唐小薇有些失望。
“已经有反应了,不应该趁这个时候多用一点吗?”
“你以前做医美时,对方是不是也这么说?”
她顿时沉默下来。
曾经给她注射的美容师就是用这套说法。
第一次效果不明显,就加量。
出现偏移后,又建议继续补。
最后注射物层层叠加,才形成如今的深层粘连。
林长生看着她。
“有效的时候更要稳住。”
“因为患者一看到希望,最容易失去耐心。”
第七天,医院安排首周复查。
为避免人为误差,软组织超声沿用第一次的设备参数和标记位置。
负责检查的影像医生没有看到治疗记录。
他只拿到两组匿名编号。
探头缓慢扫过右侧鼻翼和面颊。
原本最致密的粘连带边缘,出现了数处微小间隙。
深层条索仍然存在,但整体回声密度已经下降。
影像医生反复测量三次。
韩笑站在旁边,手心微微出汗。
二十分钟后,报告打印出来。
同一取样区域内,粘连层平均密度下降约15%。
局部血流信号较治疗前增加。
周围软组织未见新发水肿。
唐母盯着那行数字。
“15%是什么意思?”
“说明最外层粘连开始松动。”
林长生把治疗前后的影像并排放好。
“但深层仍然没有处理,距离进入针刺阶段还早。”
唐小薇做了一次微笑动作。
这一次,右侧嘴角牵扯感明显减轻。
她闭上眼睛仔细体会。
“以前一笑,眼角和鼻子像被一根线同时拽住。”
“现在呢?”
“那根线好像松了一点。”
韩笑把这句话原样记录。
主观感受不能代替影像。
但患者的真实变化同样不能被忽略。
唐母眼睛发亮。
“第一周就下降15%,那每天做两次,一个月是不是就能全松开?”
林长生抬眼看她。
“账不能这么算。”
“为什么?”
“软化粘连不是往桶里放水,今天少15%,不代表七周后就归零。”
他用笔点了点深层影像。
“越靠近神经,处理越要慢。”
“外层松得太快,深层承受的牵拉反而可能增加。”
唐母仍有些不甘心。
“那把药膏再调强一点呢?”
“不能。”
“灵活增加一次药浴呢?”
“也不能。”
林长生合上报告。
“我治的是她的脸,不是你们的着急。”
唐小薇拉住母亲。
“听林医生的。”
这句话从她口中说出时,唐母终于不再追问。
【首例患者第一阶段治疗获得稳定反馈】
【粘连层密度下降约一成五】
【局部血运改善,神经功能未见下降】
【三阶修复法可行性获得初步验证】
【当前状态:仍处于第一阶段】
系统提示只在林长生意识深处出现。
他没有因为可行性验证而放松。
接下来的两周,治疗强度始终保持在安全范围。
第十天,唐小薇面部紧绷感再次减轻。
第十四天,右眼夜间闭合缝隙缩小。
第十七天,鼻翼旁的浅层粘连已经能在触诊下产生轻微活动。
第二十一天,第一阶段复查完成。
粘连带总体密度继续下降,局部血流趋于稳定,面神经传导没有恶化。
最关键的是,深层组织出现了可供银针进入的安全间隙。
林长生在病历上写下评估结论。
第一阶段目标达到,可以考虑进入第二阶段。
唐小薇看到那行字,手指微微发抖。
“什么时候开始施针?”
“三天后。”
“还要等?”
“让组织休息。”
林长生把报告收进档案。
“第一阶段见效,不代表第二阶段就一定顺利。”
“这三天不外敷,不药浴,只观察。”
唐小薇没有再要求加快。
她戴上口罩离开时,脚步比第一次来院轻松了许多。
林长生却把所有人叫到办公室。
“首周数据不许对外说。”
赵广平愣了一下。
“连15%也不能提?”
“不能。”
“现在只是软化成功,不是修复成功。”
林长生看向众人。
“谁要是拿这个数字做宣传,立刻调离项目。”
办公室里无人出声。
一份足以让许多医美机构疯狂炒作的数据,就这样被锁进了病历柜。
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