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周一清晨,急诊科的空气里永远弥漫着一股挥之不去的来苏水味,夹杂着从外面带进来的煎饼果子油腻味。
大厅里的挂号机前已经排起了长龙,分诊台的电话铃声像催命符一样响个不停。
赵敏端着一个印着医院logo的不锈钢保温杯,推开了王林办公室的门。
“王主任,您找我?”
赵敏把保温杯放在茶几上,拉开椅子坐下。她昨晚在红区值了个大夜班,这会儿眼底下的乌青连遮瑕膏都盖不住。
王林没有废话,直接把桌上那份刚刚打印出来、还带着油墨余温的排班表推到了赵敏面前。
“看看这个。”
赵敏疑惑地拿起排班表,视线习惯性地先找自己的名字。
“赵敏:红区抢救室一线上台。”
正常。
她的视线顺着自己的名字往右挪了一格,定格在“搭档/助手”那一栏。
林渊。
旁边还跟着一个极其刺眼的备注:红区抢救室机动权限。
赵敏手腕一抖,排班表差点从指缝里滑出去。她猛地抬起头,那双熬红了的眼睛死死盯着王林。
“您知道自己在干什么吗?”赵敏的声音不自觉地拔高了两个八度,喉咙里甚至带上了一点破音。
“他是个实习生!连最基础的执业医师资格证都没有考下来,系统里连他的电子处方权限都没有开通。您把他扔进红区抢救室?那里躺着的都是心梗、脑出血、多发性创伤的重症病患。别说容错率,那里连喘口气的工夫都没有。万一他用错一支药,或者推迟了一分钟抢救,家属闹起来,医务科查下来,谁签字谁去顶包!您这是拿整个急诊科的执照在走钢丝!”
“把一个实习生放进红区?还是机动岗?您知不知道红区里面躺着的都是什么人?”
赵敏急得语速飞快,双手在半空中比划着。
“那里面全是心梗、脑出血、多发性车祸复合伤!家属就在门外盯着,随时可能拔刀子。一个判断失误,连抢救的机会都没有,直接拉去太平间!”
她指着林渊的名字。
“他连执业证都没有!如果他在红区下错了一个口头医嘱,或者在抢救的时候按断了患者的肋骨引发气胸,家属去医务科一闹,您和我的执业证明天就得被吊销!”
王林坐在办公桌后,拿起桌上的茶杯吹了吹漂浮的茶叶,喝了一大口。
等赵敏把肚子里的话全倒干净了,王林才把茶杯放下,不紧不慢地开口。
“赵敏,你在红区待了三年了,带过多少个规培生和实习生?”
赵敏愣了一下,没明白王林的意思。“少说也有三四十个吧。”
“这三四十个人里,有几个敢在副主任漏诊的时候,直接上去夺权开化验单的?”
王林站起身,绕过办公桌,走到赵敏面前。
“有几个能光靠手指摸两下,就断定化脓性阑尾炎濒临穿孔的?”
他双手撑在茶几上,居高临下地看着赵敏,眼神里透着一股不容反驳的压迫感。
“又有几个,能在一台连一助都没有的腹腔镜手术里,打出二十三分钟零失误成绩的?”
赵敏哑口无言。
她脑子里闪过上周六林渊推着平车冲出诊室的画面,还有那个刺眼的十一分四十二秒的手术计时。
“急诊科常年被各个外科当成擦屁股的垃圾桶,为什么?因为咱们手里没有一锤定音的刀!”
王林屈起手指,重重敲击着那张排班表。
“规矩是人定的。急诊科需要的是能从死神手里抢人的狼,不是只会按着指南背书的绵羊。”
他直起身,语气稍微缓和了一些,但底线划得极其清晰。
“我不是让他去红区乱来。他的所有操作,必须在你的直接监督下进行。所有的医嘱、所有的抢救用药,必须由你签字生效。严禁他越权开具任何处方。”
王林看着赵敏的眼睛。
“你带他。签字你来。人,让他去救。”
赵敏看着桌上的排班表,保温杯里的热水冒着白气,模糊了她的视线。
她知道王林在赌。赌林渊能撑起急诊科外科手术的门面。
“好。”赵敏深吸了一口气,抓起排班表站起身。“我盯死他。只要他敢乱下判断,我立刻让他滚回绿区量血压。”
早上八点,急诊科大交班。
几十号穿着白大褂的医生护士挤在示教室里。
顾白坐在第二排,手里转着一支派克钢笔,不时跟旁边的几个规培生低声调笑几句。自从上周在食堂被林渊抢了风头,他这几天一直憋着股火,就等着看林渊在哪个病历上栽跟头。
赵敏拿着会诊夹走到讲台前。
“说个事。下周的排班有调整。”
赵敏的视线在人群里扫了一圈,最后落在坐在角落里、正低头看着手机屏幕的林渊身上。
“林渊。”
林渊抬起头,把手机揣进口袋里。
“宣布个人事变动。从今天起,林渊正式调离绿区,负责黄区常驻接诊,同时兼任红区抢救室机动岗。红区遇到突发大抢救,林渊有权优先介入。”
这句话一出,整个晨会现场安静了三秒钟。
随后,队伍后排传来一阵压抑的交头接耳声。
“卧槽,红区机动岗?那是主治大夫才有的待遇吧?”一个规培生瞪大了眼睛,碰了碰旁边人的胳膊。
“这小子走后门了吧?才来几天就进红区了,我在这规培了一年多还在绿区看感冒发烧。”
普外科总住院郑飞正好拿着会诊单路过大厅,听到这话,脚下的步子猛地刹住。他转过头,看着站在人群角落里的林渊,脸色阴沉得能滴出水来。
昨天那台腹腔镜手术让他成了全院的笑柄。现在急诊科竟然直接把这个实习生提拔进红区,摆明了是在向普外科示威。
林渊站在队伍末尾,手里拿着一个蓝色的塑料会诊夹。
他根本没有理会周围那些酸溜溜的目光,视线平视前方。
脑子里正在快速盘算这笔买卖的收益。绿区的感冒发烧患者,治好一个只给十点经验。黄区的急腹症能给五十点。而红区的那些濒死病患,起步就是五百点。加上越级抢救的系统暴击,红区简直就是一座金矿。
至于赵敏盯着他签字的限制?
林渊心里很清楚,真到了血呲到天花板、心电图拉直的生死关头,谁还顾得上找笔签字。只要把人救活,结果就能倒推一切规则。
“散会。各就各位。”
赵敏合上会诊夹,目光在林渊身上停顿了一下,转身走向护士站。
林渊把蓝色的会诊夹夹在右臂腋下,迈开步子,朝着走廊尽头那扇闪烁着红色警示灯的气密门走去。
沿途的几个护士下意识地给他让出了一条道。
他的一只脚刚踩在黄区与红区交界的那条黄色警示线上。
砰!
沉重的液压感应大门被人从外面粗暴地撞开。
一辆沾满泥水和鲜血的平车被两个满脸惊恐的建筑工人推了进来。轮子卡在地胶板的缝隙里,发出刺耳的摩擦声。
“大夫!救命啊!脚手架塌了,管子插进肚子里了!”
平车上躺着一个浑身沾满水泥浆的男人。一根拇指粗的螺纹钢从他的右侧肋骨下缘斜向上穿透,鲜血正顺着钢筋的纹路,像没关紧的水龙头一样往外喷涌。
红区刺耳的警报声,在林渊头顶轰然拉响。
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