笔尖中文 > 都市小说 > 这个神医只想被辞退! > 正文 第282章 TIMI 3级

正文 第282章 TIMI 3级

最新网址:www.badaoge.org
    “过去了。”

    李亚平低声说了一句,语气里带着一丝不易察觉的放松。

    从导丝进入闭塞段开始,手术室里没人说过一句多余的话,连呼吸都下意识放轻,就怕一点动静扰了操作的人。

    周成没说话,只快速接过苏逸递来的造影导管,精准扣住接口,推注了造影剂。

    屏幕上瞬间显影,黑白色的影像里,原本完全堵死的前降支冠状动脉,终于有了微弱的血流顺着血管往前跑。

    导丝的走形完全在血管真腔里,没有出现夹层,没有穿破血管。

    这一步成了,最险的一关算是闯过去了!

    导丝要从完全堵死的血管里穿出一条通路,稍有不慎就会扎破血管,造成心包填塞,病人当场就可能下不了手术台。

    刚才那十几分钟,在场的人眼睛都在屏幕上,连赵文琪都停下了手里的活,手就搭在除颤仪的把手上,随时准备抢救。

    周成悬着的心,终于落下来了一点点。

    他甚至能感觉到,后背的洗手衣早就被冷汗浸透,紧紧贴在皮肤上,铅衣压得肩膀早就麻了。

    刚才全程憋着气,连呼吸都不敢大喘,就怕手晃一下,前功尽弃。

    他抬眼扫了一下心电监护仪,屏幕上的波形平稳,窦性心律,没有再发室早。

    血压数值从刚才的90/60,慢慢升到了110/70,彻底稳住了。

    “球囊。”周成开口,声音带着一点不易察觉的颤抖。

    苏逸立刻反应过来,手脚麻利地把预扩球囊递到了他手里,动作比之前稳了不少。

    周成接过球囊,顺着导丝慢慢送进了血管里,手腕轻轻调整角度,精准定位到了闭塞的病变处。

    整个过程,他的上半身纹丝不动,只有手指和手腕在细微动作,稳得没有一丝晃动。

    “加压扩张。”

    他话音落下,一旁的李亚平立刻握住压力泵,眼睛盯着刻度表,一点点给球囊打起了压力,到预定的8个大气压,稳稳停住。

    球囊扩张的瞬间,患者的心率又快了几分。

    监护仪上的滴滴声陡然变急,跳了几个室早,可很快就转回了窦性心律,没再像之前那样恶化。

    周成的眼睛没离开屏幕,到了预定的30秒,立刻吩咐:“泄压,撤球囊。”

    李亚平立刻泄压,周成平稳地把球囊顺着导丝撤了出来。

    再次推注造影剂,屏幕上,血管的狭窄处已经被扩开。

    造影剂顺着血管往前跑,血流比之前顺畅了不少。

    “支架准备。”陈明开口,声音不大,却让手术室里的人都松了半口气。

    这句吩咐,是彻底认可了周成的操作。

    周成点点头,接过苏逸递来的支架,依旧是稳得没有一丝晃动的动作。

    顺着导丝把支架精准送到了刚才扩张的病变位置。

    他前后微调了两次位置,哪怕只差了一毫米,也稳稳拉了回来,确认完全覆盖病变,不会移位,才开口。

    定位、确认、释放,整个过程没有半分多余的动作,一气呵成。

    最后一次推注造影剂。

    屏幕上,原本完全闭塞、连一点造影剂都过不去的前降支,此刻全程显影。

    血流顺畅,毫无阻碍,达到了TIMI 3级!

    冠脉造影的血流TIMI分级,是评估冠脉血流灌注的金标准。

    TIMI 0级,就是血管完全闭塞,没有一丝血流通过,也就是病人术前的状态。

    TIMI 1级,只有少量造影剂能渗透过去,没法充盈远端血管。

    TIMI 2级,远端血管能充盈,但血流缓慢,通而不畅。

    只有TIMI 3级,是完全正常的前向血流,是冠脉介入手术追求的最理想目标。

    此刻屏幕上的影像,就是标准的TIMI 3级血流。

    支架贴壁良好,没有血管夹层,没有残余狭窄,没出一点岔子。

    “成了。”李亚平长长舒了口气,紧绷的肩膀垮了下来,脸上终于露出了笑。

    陈明也点了点头,看向周成,只说了两个字:“不错。”

    虽然只是淡淡的两个字,但是只有在场的人,才知道这两个字的份量。

    陈明出了名的要求严,平时就算手术做得顺利,最多也就点个头,能从他嘴里说出“不错”两个字,比公开表扬都管用。

    而周成本人这才彻底松开了手里的器械。

    他抬手抹了一把额头上的汗,才发现脸上全是冷汗,顺着脸颊往下滴,连手术帽的边缘、口罩的系带处都湿透了。

    刚才全程绷着的手,此刻微微发着抖,手指关节因为长时间用力,泛着不正常的白,弯了几个小时,一下子都伸不开。

    苏逸站在一旁,看着屏幕上通畅的血管,整个人还没从刚才的紧张里缓过来。

    他张了张嘴,没说出话,只觉得胸口堵了好几个小时的那口气,终于狠狠吐了出来。

    今天,他还是头一次在手术台上,见识到了教科书里写的“力挽狂澜”是什么样子。

    也是这一刻,他才真的明白,一个出色的医生,是真的能从鬼门关里,把人拉回来的。

    “送CCU,持续心电监护,严密监测心律和血压,极化液维持静滴,利多卡因备用,一旦再发室早,及时处理。”

    陈明开口,一字一句吩咐术后医嘱。

    “明白。”赵文琪立刻应声,转身就开始整理转运的用物,核对抢救药品,以及联系CCU的床位。

    ……

    只是,谁都没有发现,在周成刚才操作最关键的那几分钟,心内科主任吴春波,已经带着自己的助手胡佳,站在了导管室隔壁的观察室里。

    隔着玻璃,他俩全场看完了周成的整台操作。

    从导丝开通闭塞段,到球囊扩张,再到支架释放,一步没落。

    流畅、精准,无可挑剔。

    这是吴春波看完之后,脑子里唯一冒出来的念头。

    他做了二十多年的心内科介入,上千台冠脉造影手术,一眼就能看出来,周成刚才的操作,手感准到了极致。

    好几次导丝到了血管分叉口,换了经验少的医生,很容易就进了假腔。

    可他手腕轻轻一转,就顺着真腔稳稳走了过去,没有半分犹豫,比很多老资历的介入医生做得都稳。

    他今天特意赶过来救场的,没想到来了之后,刚好赶上最关键的导丝开通环节。

    他就没进去,站在外面看完了全程。

    没动手就算了,他原本以为,能把这台手术拿下来的,不是陈明,就是高年资的李亚平。

    却万万没想到,主刀的居然是一个名不见经传的年轻医生。

    甚至,他居然连这个年轻医生叫什么,都想不起来!

    而吴春波的助手胡佳,此刻早就目瞪口呆了。

    他跟着吴春波上了三年台,也看几百台手术。

    从来没见过这么年轻的医生,能把这么难的手术,做得这么顺,全程没出一点纰漏!

    他张了张嘴,半天没说出话,直到吴春波转头问他,才回过神来。

    “这个年轻人,叫什么?急诊科的?”吴春波的声音里,带着一丝丝诧异,还有一丝藏不住的欣赏。

    胡佳愣了半天,才结结巴巴地开口:“主任,我,我在心内科没见过他,应该是急诊科的人吧。”

    吴春波没说话,只是眼睛依旧盯着玻璃里面,那个脱下铅衣的年轻身影。
  http://www.badaoge.org/book/152974/57343029.html

  请记住本书首发域名:www.badaoge.org。笔尖中文手机版阅读网址:m.badaoge.org