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天刚蒙蒙亮,李阳便被一阵急促的脚步声惊醒。
他睁开眼,看见阿秀正提着一个竹篮匆匆走进营帐,脸上带着几分慌张。
“李医官!不好了,三号营帐的张校尉发了高烧,烧得浑身滚烫,嘴里还在说胡话!“
李阳翻身而起,一边穿衣服一边问:“什么时候开始的?“
“王虎哥说,昨晚半夜就开始了。“阿秀急道,“一开始只是觉得冷,后来就开始发烧。今早去看的时候,人已经烧糊涂了。“
李阳动作一顿。半夜发冷、继而高烧,这症状像是疟疾。
但也不确定。战时军营中常见的发热,除了疟疾,还可能是伤寒、流感、甚至伤口感染引起的败血症。
“走,去看看。“
李阳拿起药箱,快步走出营帐。阿秀紧随其后。
三号营帐
张校尉躺在行军榻上,面色潮红,呼吸急促。旁边的士兵正用湿布给他擦拭额头,但显然没什么效果。
李阳走过去,先探了探张校尉的额头——滚烫,烫得手一碰就缩回来。
“他昨晚吃了什么?有没有淋雨受凉?“李阳问旁边照看的士兵。
“回主医官,张校尉昨日操练后喝了不少冷酒,晚上也没盖好被子。“
喝酒受凉导致的感冒发烧?
李阳打开药箱,取出银针。这是华佗留给他的那套银针——总共三十六根,每一根都打磨得极细,针尖在晨光中闪着寒芒。
“去烧一壶热水来。“李阳吩咐阿秀。
“是!“
李阳翻开张校尉的眼皮,看了看瞳孔。瞳孔对光反射正常,没有脑膜炎的迹象。他又按了按张校尉的颈部淋巴结,没有肿大。再掀开被子检查,身上没有皮疹。
不像伤寒,也不像脑膜炎。
他搭上脉搏——脉浮紧,寸脉尤甚。
浮紧脉,多见于外感风寒。结合昨晚饮酒受凉的病史,基本可以判断是风寒感冒引起的高热。
“退烧不难。“李阳自语。
他取出银针,选了三根——大椎、曲池、合谷。
这是退烧的常用三穴。大椎穴位于第七颈椎棘突下,是诸阳之会,可解表退热;曲池穴位于肘横纹外侧端,可清热泻火;合谷穴在手背虎口处,可疏风解表、镇痛退热。
银针入手,冰凉而光滑。
李阳深吸一口气,将第一根针刺入张校尉的大椎穴。
虽然华佗说初学者应先在纸上练习,但眼下是紧急情况,他没有选择。况且他在现代学医时,也学过中医针灸的基础知识,只是缺乏实践经验。
银针缓缓刺入皮肤。李阳的手微微有些抖。
“稳住。“他在心里对自己说。
他调整呼吸,放缓动作。银针穿过皮肤、皮下组织,到达肌肉层。他轻轻捻转针体,感受到了一丝沉紧感——这是得气了。
第一针成功。
李阳又取第二根银针,刺入曲池穴。这次他的手稳了许多,下针也更加果断。
第三针,合谷穴。
三针齐下,李阳静候片刻。
大约过了两盏茶的功夫,张校尉的呼吸渐渐平稳下来,面色也没有之前那么潮红了。李阳再次探他的额头,热度略有下降。
有效果,但还不够。
“阿秀,热水烧好了没有?“
“好了好了!“阿秀端着一壶热水跑进来。
“兑些凉水,给他擦身。“李阳道,“腋下、腹下、脖颈处,这些地方多擦擦。“
“是!“
阿秀挽起袖子,拧了拧毛巾,开始给张校尉擦拭身体。她的动作虽然有些生疏,但胜在认真,每一处都擦得仔细。
李阳守在一旁,每隔一刻钟捻转一次银针,保持针感。
经过一个多时辰的治疗,张校尉的热度终于降了下来。面色恢复如常,呼吸也平稳了。
李阳拔出银针,用干净的布仔细擦拭,收回针包。
“他会没事吗?“阿秀有些紧张地问。
“暂时没事了。“李阳道,“但还要观察。如果今晚不再发烧,就说明控制住了。如果又烧起来,就要另想办法。“
“那……要不要给他吃药?“
“先用针灸退烧,暂时不需要吃药。“李阳道,“如果明天还有低热,就给他煎一副桂枝汤。“
阿秀点点头,将“桂枝汤“三个字默默记在心里。
李阳吩咐阿秀留下照看张校尉,自己则去查看其他伤员。
李阳走进伤病员区,逐一查看伤员的情况。
大部分伤员的伤势都在好转,只有两个人的情况让他有些担忧。
一个是腿部被箭矢射中的士兵,伤口有些红肿,虽然已经取出了箭头,但愈合得不太理想。李阳怀疑是箭矢上沾了泥土,带入了一些脏东西。
他重新清创,用盐水冲洗伤口,然后涂上自制的消炎药膏。这是他用金银花、黄连等草药熬制的,虽然效果比不上现代的抗生素,但对普通的伤口感染还是有些用处的。
另一个是腹部受了刀伤的士兵。伤口已经缝合了,但李阳担心会引发腹腔感染。他仔细检查了伤口周围,没有发现红肿和渗出物,暂时看来没有问题。
“这两个要重点观察。“李阳对跟在身后的王虎道,“腿部受伤那个,每隔四个时辰换一次药。腹部受伤那个,密切注意他的腹痛状况。如果出现发热或腹痛加剧,立刻来通知我。“
“是!“王虎一一记下。
处理完伤员,已经过了巳时。
李阳回到自己的营帐,取出昨晚没看完的穴位图继续背诵。
纸上练针的事,他一直记在心里。
阿秀从三号营帐回来,带来消息说张校尉醒了,虽然还有些虚弱,但精神好多了。
“他还问是谁给他治的病。“阿秀道,“我说是您。他说要亲自来道谢。“
“不必了。“李阳摆摆手,“让他好好休息。“
阿秀点点头,然后好奇地看向李阳桌上摊开的纸张。
“公子,您这是在……画什么?“
李阳微微一笑,熟悉以后阿秀连称呼都变了,不再一口一个医官叫了。
李阳将纸张翻转过来,只见纸上画着一个简笔的人体轮廓,上面标注着密密麻麻的小圆点,那是人体的各个穴位。旁边还画着几根细线,代表经络的走向。
“纸上练针。“李阳道,“师父说过,初学者要先在纸上练习。我昨夜练了半宿,手还是有些不稳。“
阿秀凑近看了看:“师父也教过我这个!他说在纸上扎针,一是练习手上的力道,二是熟悉穴位的位置。让我先在厚纸上练一个月,再在自己身上练。“
“一个月?“李阳有些惊讶,“这么久?“
“师父说,针灸之术关乎人命,马虎不得。“阿秀认真道,“手不稳就不能下针,穴不准就不能治病。与其将来害了人,不如多花些时间打好基础。“
李阳暗自惭愧。今天早上他给张校尉施针,虽然起了效果,但手确实有些抖。如果是在纸上多练一段时间,效果会更好。
“你说得对。“他道,“从今天起,咱们一起练。“
“好!“阿秀眼睛一亮。
李阳找来几张厚实的麻纸,又削了几根竹签代替银针。
“先练定力。“李阳道,“在纸上画一个点,然后把竹签扎在点上。十个一组,扎偏不超过半分,就算合格。“
阿秀拿起竹签,屏息凝神,对准纸上的黑点扎下去。
第一签——偏了大约一分。
“再来。“
第二签——偏了半分。
第三签——正中!
阿秀露出了笑容:“公子,我中了一个!“
“别高兴太早。“李阳道,“十个里面中一个,那还有九个偏的呢。继续。“
阿秀收起笑容,继续练习。
李阳也拿起竹签,开始扎。
他虽然是现代医学生,学过中医基础,但针灸这门手艺,讲的就是“手感“二字。力度大了不行,小了也不行;角度偏了不行,正了也不一定对。必须在反复练习中找到那种微妙的平衡。
竹签刺入纸张,发出轻微的“噗噗“声。
两个人在营帐中默默地练着,一个上午很快过去。
未时
华佗来了。
他推门而入,看到两个年轻人在纸上埋头练针,脸上露出了欣慰的神色。
“师父!“李阳和阿秀连忙起身行礼。
“不必起来,继续练。“华佗走过来,拿起李阳扎过的纸看了看。
纸上密密麻麻的针孔,大部分都在黑点附近,但仔细看,偏差还是不小。
“力度还不够稳。“华佗点评道,“你看这几个,虽然扎在点上,但孔洞边缘不整齐,说明你下针的时候有犹豫。针灸之道,心到手到,不能有丝毫迟疑。“
“是,师父。“李阳虚心接受。
华佗又看了看阿秀的纸:“你这个比他好一些。力道均匀,偏差也小。看来这三年的基本功没有白练。“
阿秀抿着嘴笑了。
“但是——“华佗话锋一转,“你的速度太慢了。在战场上,伤员等不了你慢慢扎针。你要在保证准确的前提下,尽可能地快。“
阿秀的笑容收了回去,重新拿起竹签练了起来。
华佗从怀中取出一个小布包,递给李阳。
李阳打开一看,里面是一包细细的银针,比之前那套小一号。
“这套是小儿针,专为孩童和体弱者所用。“华佗道,“针身更细,刺激更小,适合体质虚弱的人使用。你留着,将来用得上。“
“多谢师父。“李阳珍重地收好。
华佗在案前坐下,环顾了一圈医营的环境。
“医营的规模比上次来时又大了不少。“他道。
“是啊。“李阳道,“官渡之战后,伤员增多,夏侯将军批了扩建医营的申请。现在已经有了独立的伤病区、药房和外伤手术室。“
“手术室?“华佗来了兴趣,“带我去看看。“
李阳领着华佗来到手术室。
所谓手术室,其实就是一间打扫得格外干净的营帐。帐篷四壁挂上了白布,地面铺了干净的草席,中间放着一张简易的手术台——其实就是两张行军榻拼在一起,上面铺了一层干净的棉布。
角落里放着一个铜盆,里面盛着煮沸过的水,用于消毒。旁边还有一排李阳自己打造的手术器械——手术刀、止血钳、缝合针,虽然粗糙,但胜在实用。
华佗仔细看了每一件器械,眼中闪过惊叹之色。
“这些刃口打磨得不错。“他拿起***术刀端详,“止血钳的设计也很精巧。这些……都是你自己做的?“
“是。“李阳道,“找了军中的铁匠帮忙。“
“了不起。“华佗放下手术刀,“你能想到这些东西,说明你的思路和我不同。我行医七十年,讲究的是望闻问切、辨证施治。而你,似乎更注重……“
“直接处理病灶。“李阳接口道。
“对,就是这个意思。“华佗点点头,“比如腹部受了刀伤,我的方法是用药止血、促进愈合。而你的方法,是直接把伤口缝合。“
“两种方法各有优劣。“李阳道,“师父的方法创伤小,但对于内脏损伤效果有限。我的方法可以直接处理内脏损伤,但需要打开人体,风险也更大。“
华佗沉吟片刻:“你说的对。所以最好的办法,是将两者结合起来。用药控制感染和促进恢复,用手术处理直接的创伤。“
“正是弟子所想。“李阳心中一喜。华佗不愧是当世神医,一点就通。
“你刚才给张校尉扎针的时候,用的是大椎、曲池、合谷三穴?“华佗忽然问。
李阳一愣。师父怎么知道?
“阿秀告诉我的。“华佗笑道,“她回来的时候跟我说了。“
“是。风寒感冒,脉浮紧,故取此三穴退热。“
“方子没错,但取穴的时机和手法还可以优化。“华佗道,“风寒初起时,应当先取风池、风府二穴疏风散寒,等表证稍解,再取大椎、曲池退热。这样分步施针,效果会更好。“
李阳恍然大悟:“弟子受教了。“
“记下来。“华佗道,“针灸不是背几首口诀就行的。同样的病,在不同的阶段,取穴和手法都不一样。你要学会辨证施针,根据病患的具体情况灵活运用。“
“是。“李阳取出竹简,将华佗的话一一记下。
华佗在医营待了一整个下午,除了指导李阳的针灸练习,还查看了几个疑难伤员的情况。
有一个士兵的箭伤已经愈合,但整条手臂都无法抬起。华佗诊脉后说,是箭矢伤及了经脉,导致气血不畅。
“这种伤,吃药效果慢。“华佗道,“要用针灸疏通经脉,配合推拿按摩,慢慢恢复。“
他当即为那士兵施针,取肩髃、曲池、合谷、外关四穴。手法娴熟,行云流水,每一针都扎得又准又稳。
李阳在旁边仔细观察,将华佗的每一个动作都牢牢记在心里。
施针完毕,华佗让那士兵活动手臂。士兵试着抬了抬,竟然能抬高到胸口的位置了——之前他连肩膀都抬不起来。
“华神医真是神仙!“那士兵激动得差点跪下。
“不必跪。“华佗摆摆手,“这是急性损伤,恢复得快。接下来的治疗就交给李医官,他每天给你扎一次针,配合按摩,一个月左右应该能恢复如初。“
“是!多谢华神医!多谢李主医官!“士兵连连道谢。
华佗看向李阳:“这个伤员交给你了。每天针灸一次,穴位用我刚才那四个。手法上,用平补平泻,不要太过猛烈。“
“是,师父。“
“还有。“华佗压低声音,“接下来几天,我可能会教你一些更深的东西。你处理外伤需要的麻沸散,我已经有了些想法。你如果能帮忙,或许能做成。“
麻沸散——华佗发明的麻醉药,据说可以让人在手术时毫无痛觉。
李阳心中一震。如果麻沸散能够改良成功,那外科手术的安全性将大大提高!
“弟子定当竭尽全力。“
麻沸散的原始配方,他在现代时读过相关资料——据说主要成分是曼陀罗花。但曼陀罗花有毒,用量稍有偏差就会致人死亡。华佗用了一辈子,大概是在实践中摸索出了安全用量,但这种靠经验积累的“艺术“,很难传授给别人。
如果能找到一种更安全的替代品,或者建立一套精确的剂量标准……
李阳的笔在纸上飞速移动,画出了一个个化学结构式——当然,在这个时代没有人能看懂。
他画了一会儿,忽然笑了笑,将纸揉成一团丢掉。
“想什么呢。这里连基本的测量工具都没有,精确剂量从何谈起?“
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